中医小白的自学之路 第二十二章 抽动症与秽语综合症（下）

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“为什么要消痰利湿呢？”杨班反问道。

“为什么说他要消痰利湿呢？因为脾胃不好的人，最容易停湿生痰，脾为生痰之源嘛。再一个，还是金匮脏腑篇里有“病人语声寂然，喜惊呼者，骨节间病。”，这个骨节间病，临床上就多见于痰湿壅积于骨节关窍之间而作病，指迷茯苓丸治的肩部僵痛就是这种骨节间病。”

“如果有机会能面诊一下，可能会更好一些。对了，杨班，我本月底要飞西湖市，然后去天台山，有没有时间和我一起去？”我大致分析了一下病情，并邀请杨班一起去玩。

“我就没有时间过去了，学校有课，请不了假。对了，你过去西湖市，如果有时间，给那孩子面诊一下吧。”杨班回复我。

“你把航班号给我，我与孩子母亲联系一下，到时你下飞机后在机场给病人看看吧。”

就这样，我又多了一个任务，帮杨班面诊病人。

2011年11月底，在美丽的西湖市机场咖啡厅内，我见到了病人及其母亲。此时患儿已有近13岁，长的又瘦又高象根竹杆，看起来整体状况一般。但是时不时孩子就会发出尖锐刺耳的叫声，面部肌肉抽动扭曲，手脚也是不停的乱动，还时不时的伸手来摸我的头和手。口里时不时的说脏话，污言秽语。他妈妈安抚他安静下来，但显然病孩是不能自已控制自己的行为。

望诊可见面色微发青黄色，消瘦，望舌则可见舌质微发红，特别是尖边红的较明显，舌苔则呈地图舌，多处缺苔呈不规则的形状，有苔的地方是白腻湿润的，舌底淡红，络脉稍微偏大一些，有点瘀曲，色青紫。嗯，和我之前的估计差不多。

我试着按了按孩子的胁下，有轻微的压痛（从孩子表情上观察得来），手下有较明显的抵抗感，这是典型的“胸胁苦满”症的切诊。正常是应该平卧来腹诊的，但此时没有这个条件，只能因陋就简了。

脉诊则是典型的弦细脉，有涩象，偏数。

问诊无法进行，病人不能正确表达。孩子母亲补充：“平时胃口很一般，不算好，有些挑食，喜欢吃肉，不喜欢吃青菜。小便颜色有点黄，大便每2～3天有一次，还算顺畅，也能成条状。睡眠一般，容易惊醒，梦较多。平时出汗不多，没有明显的恶风或恶寒、恶热，喝水也不多。”

这一次简单的面诊，就结束了。我安慰孩子母亲，不要着急，这么多年都坚持过来了，孩子我们一定能给你治好。等我晚上与杨班汇报一下面诊的情况，再研究研究，我让杨班把治疗方法给你。

之后，我与抱琴在机场汇合了前来迎接我们的西湖市沙山与元宝两位群友，回到市内再与广东过来的南海医者兄汇合。

晚餐后，我把这个病人的前后发病经过，治疗过程。前面的中医所有的用方（孩子母亲非常仔细，每一次求医都有详细记录），那些方子用了有什么效果。与南海兄一起进行了深入的讨论，研究。

之后我们决定选择《保婴撮要》之抑肝散，作为基础方来治疗此病人。

针对喜惊呼一症，我加入半夏厚朴陈皮来化痰利湿，并有仿八味解郁汤之意。针对脾胃虚，纳食一般，挑食，加了炒山药炒内金与鸡矢藤乌梅太子参。

如此组合成方后，我把方子及加味的用意，面诊的所有资料，整理好后发给了杨班。

没想到，这个困扰病人十年之久的顽疾，就在服药十五天后，取得了极佳的效果。

之后一个月，一直以本方微调，加加减减，虽然偶尔有小反复，但总体上是一直向着痊愈的方向前进。

前后服用中药近二个月，患儿的状态越来越好。他妈妈反馈说孩子老师与她的朋友们都感觉小孩的进步非常的大，病情已经得到了根本性的改变。

服药三个月后，孩子已经完全正常。杨班就告诉她，可以让孩子停药了。

停药两个月后，孩子妈妈反馈一切正常。我和杨班，南医医者兄，闻听后都是非常的开心，没想到这么久的一个疑难杂症就让我们给解决了。

后来，孩子母亲要给我们一大笔钱作为酬金，我们当然是直接了当的拒绝了。这样一个单亲妈妈，十年如一日带着重病的孩子求医于全国各地，多不容易啊。我们又怎么还能收人钱财呢。

在五一的时候，我收到了孩子妈妈寄来的人参，整整有五斤。还附有一段留言，“木医生，真心感谢您们的帮助。钱您不收，但这点人参请您一定收下。这是我之前屯下来给孩子配药的参，现在孩子病好了，用不上了。但你还有其它病人，可以用的上。请你收下，拿去帮助其它病人吧，生病太令人痛苦了。”

是啊，生病不仅病人痛苦，病人家属其实更痛苦。如果多一个人学习好中医，就能帮助到更多的人。

这一刻，我恍惚之间化身为中医老师，发誓要把仲圣经方、胡老理论，传承给更多的人。一花独放不是春，百花齐放春满园。

附记，百度之抽动秽语综合症，供读者诸君了解具体的病情。

抽动秽语综合症（TouretteSyndrome，TS）：是指以不自主的突然的多发性抽动以及在抽动的同时伴有暴发性发声和秽语为主要表现的抽动障碍。男性多见，男女比为3:1，90%以上在2～12岁之间起病。本症是在儿童期起病的一种神经精神障碍，其发病原因目前尚不十分明了，患者往往存在多种共病情况，如注意多动缺陷障碍(ADHD)、强迫障碍（OCD）、行为问题等。儿童自我意识是与人交往过程中逐步形成的对自身的认识和调节能力，包括认识、情绪、意志三种具体表现形式。