全职国医 第918章

浏一览一器一A一P一P一阅一读一模一式一章一节一显一示一不一全一请一退一出一阅一读一模一式一查一看一完一整一章一节一内一容。

下一位患者是一位七个月左右的女婴，也是孩子的父母抱着来的。

进了门，孩子的妈妈看到方寒就是满脸惊喜。

“方医生，没想到是您。”

方寒一愣，这位竟然认识他，从他昨天开始坐诊，到今天，已经看了二十七八位患者了，这位还是第一位认出他的患者家属。

要不说医生的名气这个东西真的比较虚，想要打出名气非常难，想要葬送名气则是一瞬间。

方寒现在在江州省的医疗圈大小也算是个名人了，在江中院那也是能和副高级以上比肩的医生，可就患者识别度而言，能认出他的真的不多。

医疗毕竟是小众，哪怕是有名气的医生那也没办法和人家三线的小明星相提并论。

“坐吧，你认识我们方医生？”林光亮笑着招呼。

“认识，怎么能不认识方医生呢，方医生可是咱江中院的名医。”孩子的妈妈道：“忘了说了，我是江日报的记者，我们社的华菱记者还给方医生做过专访呢。”

原来是新闻媒体圈的，怪不得。

方寒也不纠结这个，一边看着孩子，一边问：“孩子什么情况？”

“腹泻，拉肚子，还干呕，嗳气。”

孩子的妈妈说的很详细：“我的奶-水不够，给孩子吃的是奶粉，也没有换过牌子，可孩子就是拉肚子，每天三到五次，大便稀黄......”

"大便都......"

林光亮插嘴，方寒看了林光亮一眼，示意对方继续：“您慢慢说，不急，把您知道的情况都说出来。”

“嗯。”对方点了点头，继续说了一些孩子的情况，睡眠，大便不臭，小便偏少不黄等等，方寒都很认真的听着。

听过之后，方寒看了看孩子的舌苔，然后又看了看孩子的指纹。

舌苔白腻，指纹淡红。

然后方寒又用拇诊法给孩子摸了脉。

“从症状分析，孩子拉稀有可能是两个原因，一个是喂养的温度寒热掌握不当或者奶粉和脾胃不和，另一个可能是孩子脾胃运化功能或者吸收不良导致的。”方寒分析道。

“那方医生，要是第一种原因，是不是要换奶粉？”孩子的妈妈问。

“我说了两个原因，其实是一个因素造成的。”

方寒道：“孩子应该是刚换奶粉时间不太长吧。”

“嗯，对方点了点头，换奶粉不到一月，最初几天还没事，可最近一阵就开始拉稀了。”

“孩子以前吃的是母乳，现在换了奶粉，脾胃就有一个适应的过程，就像我们大人一样，经常吃素食的人偶尔吃肉就会觉得不舒服，这就是食物和胃不和，人的胃也是有自己的习惯的，长期的饮食习惯往往会导致胃部功能的一个同步，突然换了食物，胃有可能就会‘超载’。”

“如果用比较科学的说法解释就是，牛奶和人奶是不同的，牛奶中含有一些物质不宜被人体吸收，这个时候就会增大胃部的负担，造成脾胃运化功能以及吸收障碍不良，从而导致腹泻。”

说着，方寒对林光亮道：“治以健脾益气，化湿利湿，分利小便而实大便，升清降浊以调和气，拟方，平胃散、参苓白术散与升麻葛根汤加减化裁治之，，大党参.......”

林光亮很快打印好了药方，方寒接过签了字，递给孩子的妈妈道：“水煎两次，每次半个小时，兑匀，早晚两次，一日一剂，吃完之后来找我复诊。”

孩子的父母抱着孩子出了门，林光亮正打算叫下一位患者，方寒却道：“等一等。”

林光亮停下叫号，还以为方寒要上卫生间，谁知道方寒并没有起身，而是对他道：“给小孩看病，一定要有耐心，也要懂得观察，孩子的父母讲述症状和一些琐事，千万不要随便打断。”

林光亮急忙坐正，他知道方寒这是给他传授经验了。

“儿科，小孩子要么不会说话，要么语言表达能力不强，什么地方不舒服他们自己没办法表达，这个时候我们只能通过细致的观察和孩子父母的一些描述，从细节去分析和判断，孩子的父母有时候说的一些啰嗦的话语中往往都藏着一些东西，他们是最关心孩子也是整天接触孩子的。”

“方医生，我知道了。”林光亮急忙点头，他知道，方寒是嫌他刚才插话了。

“患者家属不懂医，我们问什么他们有时候会答非所问，这个时候也不要着急，我们问的时候有可能也会疏忽的，有时候这个疏忽反而就在一些啰嗦的话语中被弥补了。”

“嗯。”林光亮再次点头。

“叫患者吧。”

方寒说着，继续道：“中医的望闻问切那都是有讲究的，哪怕是一个问诊，里面也有很多学问，我说个歌诀你记一下。“

林光亮急忙认真听，这可是难得的机会啊。

他在内科规培轮转的时候，也给个别医生打过下手，可根本没人像方寒这样传授东西的。

“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当便，九问旧病十问因，再兼服药参几机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占险。”

这个歌诀是方寒在郭文渊的书房看书的时候看到的，名叫“十问歌。”

这个“十问歌”言简意赅，几乎包括了问诊的所有内容，当时方寒看的时候觉得很不错，就特意多看了两遍，记了下来。

“方医生，我记下了，谢谢您了。”

林光亮急忙道谢，这个歌诀虽然简单，可里面的东西却不少，几乎道尽了问诊的精髓。

自古至今，除了父母养育之恩，那就是老师的传业授道解惑之恩最重了，父母给了我们生命，恩大于天，抚养我们长大，恩厚于地，老师则传授我们本事，教授我们知识，给予我们后天生存的能力，这个恩情同样是比山重，比海深。

一个人愿意传授你本事，这样的人是非常值得珍惜和尊重的。

林光亮已经进入江中院一年半了，从实习到现在的留院规培，他已经不是刚进入医院实习第一天的大五学生了。

在医院这一年半，林光亮很清楚，想要学本事有多么难。

医院这个地方，绝对是等级极为森严的一个地方，医生们大都是藏着掖着的。

特别是新人，能够接触亦或者说经常接触的医生也就是一些住院和主治，而对于大多数的住院和主治来说，他们还在上升期。

住院升主治，哪怕拿到职称，医院也要卡，主治升副高也是如此，晋升渠道狭窄，好几个萝卜争一个坑，这个时候稍微有些天赋的新人对资深住院乃至新晋主治都是压力。

教会学生饿死师傅，医生们自然要藏着掖着。

方寒愿意给他讲这么多，林光亮是从心里感激方寒。

真要算起来他和方寒实习的第一天还有点小矛盾，可他留院却是因为方寒。

“歌诀听上去简单，包含的东西也多，可要在实际中运用，还要根据疾病的特点，患者的不同进行有目的的询问，多练。”

方寒说着话，下一位患者已经进门了。

这一次进来的是一位**岁的女孩，孩子的妈妈陪着一起来的，坐下之后，方寒看了一眼林光亮，林光亮会意，急忙认真的看向孩子，问：“哪儿不舒服？”

“头晕，无力，发烧，还流鼻涕。”

“吃饭怎么样？”

“胃口不怎么好，晚上睡觉还蹬被子。”

“方医生，这是风热感冒吧？”林光亮又问了一些东西，然后看向方寒。

“嗯，体内有热，热邪入侵......”

方寒点了点头，道：“来，我，摸个脉。”

.......

篷花村，方氏医馆今天继续歇业关门一天。

方家亲戚不多，方悦年是独子，老爷子没有女儿，今天田玲女士和老方同志带着方甜去给娘家拜年去了，老爷子一个人在家，就坐在门口晒着太阳。

隔壁的彭家今天的客人倒是不少，彭家三个孩子，两个女儿，一个儿子，彭东海最小，今天彭东海的两个姐姐带着丈夫都来彭家拜年来了，老爷子坐在门口，多少是有些羡慕的。

“方爷爷，我方叔他们今天都去走亲戚去了？”彭东海出来接人，看到老爷子，笑着打招呼。

“是啊，都去拜年了，我一个人倒也清静。”

“方寒今年春节还没放假？”

“没有，人家江中院忙，小寒又是科室里的主要骨干，哪儿能走得开啊，小医生还能有个假，小寒那是真忙，平常还好，越是逢年过节越是走不开。”

说起自己的孙子方寒，老爷子那是非常自豪的，自己是没女儿，可孙子厉害啊，江中院的名医，多少人都羡慕，别看他隔壁海子开着宝马，自家孙子开着五菱，可那又怎么样。

“我方叔和田姨不在，肯定没人做饭，等会儿吃饭我叫您，您一起来。”彭东海笑着道。

“不用，给我留了吃的。”老爷子笑呵呵的道。

彭东海也没多说，提着东西和自家姐姐姐夫进了门，进了门彭东海的二姐夫这才道：“隔壁那谁啊，孙子是江中院的？看年龄也不大，孙子最多二十来岁，一个小医生，得瑟个什么劲，还忙，走不开，不知道的还以为科主任呢。”

“怎么说话呢？”彭东海的二姐夫正说着，彭婶就忍不住呵斥：“你这孩子，现在怎么这样子，人家小寒那可是了不得，以后这话千万别乱说。”