我是药神 第101章有挽救余地

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患者的腹部积藏了许多便物，在病情持续较长时间的情况下，可能还需要医生亲手清理。

医者不易，他们能够不择手段，只为抢救一条生命。

真正医者绝非嘴上说说，即使面对难以启齿的难题，在医院工作时，口罩下掩盖的都是他们的坚守和职责。

在清理完腹腔内容物后，林帆开始了腹膜的维护，仔细地开启腹腔，并精准寻找到阑尾部位。

阑尾的基部出现了一个穿孔，周边已经开始碳化硬化。炎症已侵蚀到粘膜，阑尾内充满了脓液和血液，同时阑尾周围的网膜由肠道紧紧环绕。

然而，患者阑尾的部分只是坏死组织纠结，其余结构还相对完整，只要分离就能恢复正常状态。

"坏疽部分位于阑尾根基处，情况较为严峻。虽然扎带结扎简单无出血的风险，但由于根基部位无坏疽且肿胀明显，若操作不当，一旦肿胀消退，可能导致扎带脱落。"

"况且，即便是误扎两次，也可能有挽救余地。但是力量掌握不恰到好处时，后续可能会引发严重破裂的风险。"

此时的林帆还未着手结扎，直播间内已经围绕这一过程议论纷纷。医师们深知这个手术的关键就在于结扎的成功与否，直接决定了整个手术的效果。

的确，病患的阑尾状况确实棘手。年轻的医生们对于这种罕见病例大多是头一遭目睹，而老专家们如刘冰等人则发表了看法：

"我认为直接使用荷包线固定可能不太妥当，应该采取分段扎结肠系膜的方式，越接近根基部分，越能够得到稳定。"

"‘梦想家’先生的想法真是出人意料，竟然打算采用分段扎结法——原本我没考虑那么多。"

发现问题相对容易，寻找解决方案往往不易。因直播间的关注使得林帆聚集了大量的行业大佬，小孟欣也在其中吸收了不少技术，技艺提升不小。

事实上，刘冰推测这次病情属于急性阑尾炎并发症报道中的案例。阑尾急性坏疽穿透会导致广泛性腹膜炎，一旦延误治疗，患者可能会突然陷入休克甚至致命。

这是一个极少见的致死性阑尾炎病例。

刘冰本人也曾动过阑尾炎手术，对这方面有着深刻理解，毕竟好的医生必有阑尾炎切除手术的经验。作为消化科的大师，他对人类消化系统及其与腹部结构间的紧密关系有独到见解。

刘冰预料，病患有很大概率会陷入休克危机，对医生的技术考验极大。此刻，他在密切关注，期待林帆如何处理这一病例，手术结局是成功或是再次面对挑战？

"来了，裁缝高手来啦！"

"没错，就是这样，就是这样呢！"

刘冰没有去留意弹幕上那些虚张声势的质疑者，他们的理论听起来高深不凡，但在实战操作层面却远不如实习医师熟练。林帆手持缝合针，瞄准阑尾动脉下的身体组织，慢慢推进。

不断推动着针头，直达脓肿部分下方，林帆另找路径将缝线自另一端刺入，手法熟练而稳健。交棒给孟岳后，林帆展开了双边结扎和缝合工作。由于阑尾位置难以通过一个通道彻底捆扎，因此普通的一次性缝合法难以施展，双层缝线法成为了更好的选择。

林帆使用了第7和第4行针缝扎：第7号线虽连接不稳定，但不会垮掉；而第4号线则稳固无比，能支撑起水肿组织，日后阑尾切除时才更安全。这项技术看似简单，但背后是陆明多次擦拭林帆额头汗水的见证。当他彻底将坏死的阑尾完整取出，整个直播观众都被惊呼赞叹。

一名观众说道：“这位超人般的医生，他像摘除苹果一样轻松取下阑尾，而别人要一片一片处理！”

另有人分享亲身经历说："坏死阑尾我曾见过，不说多艰难，单是想想都知道有多不容易。这位老板真的非常厉害！"

直播间的医生们都在疯狂点击屏幕以示崇敬。

刘冰看到林帆的手术技巧，不住点头认可。他赞赏林帆的思路不仅着眼于缝合本身，更考虑到了并发症可能的演变。起初考虑的4行或7行，在实际手术中，他也对不同线材质的选择产生了疑问。

随着手术的最后一刀落下，刘冰领悟到林帆早已超越了自己，他思考得更为周全，兼顾了炎症组织与之后的病情变化。

每看一场直播，我都能学习到新的医疗见解。然而，手术并非就此结束，还要彻底清洁腹腔。

林帆转头询问器械师："抗生素敏感完成吗？"

"还没！"

抗生素过敏反应就像皮试一样重要，以前有医生忽视测试直接动手，手术尽管初次顺利也可能因过敏问题而二次进击，甚至宣告失败。

"准备好三个头孢曲松，先以庆大霉素清洗腹腔!"林帆冷静地下达指示。他在现场表现出的决断力与沉稳也令人胆寒。即使他知道这能行，还是未料到过程中的挑战会这样激烈。

这次手术耗费林帆近一个钟头。以往这样的手术，仅耗时十分钟而已。

在封闭腹腔之际，林帆调整了一下身姿，整个胳膊已稍有酸感，却未影响他的专注和专业。

肖医生完成急性阑尾炎切割术的操作后，心情显得颇为欣慰。鉴于患者的腹膜炎病情加重，系统奖励额外翻倍至1000点技能点。这项行动虽然忙碌且需要技术精湛，但却得到了系统的明确承认。

将病人移至病房后，因为家属尚未现身，肖医生特意指派了一位护士细心照料病人，因为他明白这关乎一个生命的安危。每个人都应全力以赴地救治，不论贫富贵贱。

安排完毕后，肖医生对林帆说道：“刚才我向医院透露了详情，院方叮嘱我们要控制费用，避免造成经济负担。”这在林帆预料之中，匿名资助的病患常常无人陪伴，若医院无绿色流程，他们可能会陷入无钱医治的境地。

此外，医疗费用的预估也在考量之列。需要保留哪些药物和医疗器械进行应急准备，这直接决定了后续的治疗开销标准。

"别太过焦虑，无论面临何种艰难，我始终会与你并肩！"