我是药神 第128章熟悉各项操作

浏一览一器一A一P一P一阅一读一模一式一章一节一显一示一不一全一请一退一出一阅一读一模一式一查一看一完一整一章一节一内一容。

“李格，你术后需去安抚家属，鲁明跟我辅助。”

于是，孟岳和李格进入手术前的准备流程，而林帆也急切赶至手术室。

急性阻塞性胆囊炎相较于传统的病症复杂棘手得多，手术面板系统显示出患者体内存有寄生虫，胆囊已然糜烂。

先步入练习室，林帆开启第一次实战手术尝试。他先是实施切开排脓引流，而后尝试腹腔镜手术，但耗时四小时仍未能彻底处理寄生虫。

在第二次手术中，采取开放性的方法对患者右下方做了斜切口。通过腹壁的切口层进入腹腔空间，充分展现出了胆囊三角。首要任务是解冑胆囊管道阻塞并夹住，驱除寄生虫，最后摘除胆囊。

这个步骤花了三小时。

剩余的技能点数量无法支持林帆进行另一次训练实践。

林帆首次感受到技术积分的欠缺。若再有技能点可用，他会即时补充，争取再次熟悉各项操作。

掌握核心步骤之后，接下来就是严格按照既定流程实施。

“林医生，患者已全麻了。”护士的声音传递进来。

换上无菌服、手套以及最后的无菌单层覆盖，并装上无影灯的把手，林帆能够自如地调整灯光照明，这对他的手术极为重要。

接着，他接过手术刀，孟岳轻轻一拍确认，然后开始进行碘伏消毒和干纱布擦拭。

同步进行直播的同时，兴林直播间里观众议论纷沸：

“哇，今天神医真的要动手了吗？”

“每次看到主播的操作过程，总感觉自己学到了新技巧。如今我都有信心像导演那样扭腕对抗了！”

林帆从右侧肋骨边缘切入，依次剥离表皮、真皮层，然后钝性分离开皮下组织与肌肉，逐步打开腹膜，利用手术钩扩展视野，方便手术实施。

患者的胃部和小肠并无异常变动，肝脏状况未见水肿。

然而患者的胆囊尺寸惊人，达到正常大小的两倍以上，显示出明显水肿的征兆。

"这个胆囊感觉像一个随时可能炸裂的气球，一旦破裂，胆汁漏进腹腔的画面太令人担忧。"曾施行胆囊切除术的李训桓此刻也为眼前的胆囊感到阵阵不适。

胆囊肿胀远超单纯水肿之患，李训桓推测它或关联结石或寄生虫问题，轻度膨胀难以解释病情之严重。

直播间的观众数瞬间突破300大关，诸多有空余时光的医者加入这场实况转播行列。

毕竟，林帆已是医学界的传奇传说，虽不知晓其名字，技艺却是封存的记忆。

当然，林帆对此毫无察觉，仍然专注施术。手术刀在其离肝脏0.5厘米处轻轻划开一道小口。

“又是这标志性的‘小嘴巴’！”

“手术小孔，胜似吉兆啊！”

林帆轻巧的手法已然成他招牌式的手术动作。

任何手术都需要开一小切口为起点。

此刻，他开始交替使用止血钳与手指进行轻微钝器切割分离的动作，顿时弹幕纷纷消减。

大家心里清楚，手术即将启动！错过了林帆那经典的阑尾炎手术，直播间中还有位经验丰富的前辈在观看。

林帆干脆利落的分离手法备受众人效仿，却因技巧不足导致频频失败，甚至险些酿成医疗事故，这样的教训并不偶然。

切换场景后，直播间再次掀起热潮。

这回，刘冰与王静缺席，但直播间内依然聚集了十几、上百名胆囊切除手术的专家。他们看着直播中的林帆行为，各有评论。有的提出疑问，也有的认为从中获益良多。

对新入直播间的旁观者来说，他们原本是受同伴引荐来学习，但眼前所见令人心生疑惑。

“你在找死。通常情况下，即使是肝胆领域的顶尖专家也不敢随意这般操作。你究竟是有多强势，还是真有异乎寻常的魅力呢？”

手术风险过高是一回事，可能导致的医疗差错更不可忽视。

众多或一级医院的普通外科主治医生以及住院医师，往往对于此操作避之唯恐不及。至少需由胆囊学教授亲身执导，他们方能安心执行此类手术。

即便你敢尝试，也需小心行事。这是不可行的，首要步骤是不依赖胆囊视图，而是通过刀片和血管夹进行渐进式的钝性分离。

随着胆囊三角逐步显现，林帆逐步钳夹并剪断胆囊管与动脉，直至完成逆胆囊切取术。

"这位高大的男子虽无知而无力，躺在手术台上仿佛环球旅行，竟可自己完成胆道镜子操作并开启探查，简直就是全才啊！"

"呵，等你上楼去看看，老板甚至能处理阑尾炎、肿瘤切除手术之类的更多情况。"

唯有真正行家出手，人们才会明白医学并非一成不变。在杏林学医之路如何发展，关键还在个人修行。

况且林帆的体质异常优良，胆囊摘除术后，清晰无阻的手术区域内显露出肝脏总管和胆总管，两者分明。

"数字51！"

林帆轻巧地将弯曲的镊子递予孟岳，并接过5L注射器抽出淤积的胆汁。

看着泵出的液流，林帆判断那确实是胆总管。

随后的工作便是放置引流线并拉长胆总管，同时确保使用无菌纱布做好防感染准备。

接过已经套上了手套的吸引器，林帆毫不迟疑地切割了主管道，迅速导入吸管。

连微量的胆汁泄漏都没有发生，大量的积滞胆汁通过吸取装置被抽离。

他的技艺令直播间观众震撼。

通常来说，任何内科医生施行此类手术时，都会有少许胆汁从总管周围泄漏出，作为保护屏障。

然而林帆显得毫无焦虑，他的防护措施到位，吸引器的开口精准对准，一下进入后堵塞漏洞，成功避免溢漏。

这整个过程顺畅至极，轻松自然，经历过这类手术直播间的医生深知其难易度。

"我感到挫败，我怀疑我不具备当普外科主任医师的能力。"

"哎呀，别提那个。我第一次处理胆囊阻塞，本该有保险，结果还是有胆汁泄漏，造成术后感染，不得不卧床半个月，差点没被家人揍一顿。"

"如今手术眼看接近尾声！"

在杏林的网络直播下，即使医生们不能亲自主持像林帆那样的手术，他们也必须掌握手术的基本知识，否则必然遭到诟病。