我是药神 第137章选择了晋级任务

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陶城大部分患者似乎信赖并推荐他作为阑尾手术首选，这无疑彰显了他的专业能力与效率。

表现良好，精准快速的技巧让他颇为自豪。

至今林帆仍积累了3280技点，觉得自己财大气粗，便与肖医生分享：

“我在医院住宿，总有机会借淋浴时洗涤衣物，这和在家其实并无差别。”

只是身在医院，每日都能节省可观的技点，这是林帆强化自己技术的秘籍，积累越多，益处越大。

就算现在，他也有勇气去执行一个极具挑战性的介入手术。3000技点加上高级神经外科能力，介入式手术几乎无所不能。

然而，回头审视任务列表，林帆已完成其中一个，剩下只有难度升级版的三项手术待做。尽管做了五次胆囊炎治疗，但都只是普通的病例。

林帆心想：“若选择挑战晋级任务，或许会有难以治愈的病例吧？”

这一猜测源于当前基础外科手术技能的状况：林帆已达到切除阑尾与胆囊的专业等级。

“迎接挑战！晋升至更高的水准！”面对普外科的术后反馈，他毅然选择了晋级任务。

硕士晋升：“作为一名手术专业硕士，完成特定任务才能进一步提升，继续朝着高级外科硕士前进！”

随后出现的任务选项让林帆感到意外：“综合手术吗？”

对于系统给出的提示，林帆心中充满好奇。忽然，门外响起了一声金属轮椅在大理石地面上滑行的声音。

“这么快又迎来新患者？”林帆暗暗猜测。

林帆步出门去，瞧见李勇正朝他走过来。

“医生，这位病人的初始诊断是萎缩性胆囊炎，需尽快动手术。”李永告知道。

萎缩性胆囊炎实质上源自长期的胆固醇石胆囊炎频繁发作，是一种结石性胆囊炎的特殊表现形式。

未经持久诊治，炎症可能会持续加重。在炎症反复中，胆囊逐渐萎缩，其壁厚度从常态的一至二毫米升至五至六毫米，有时甚至可至惊人的一个厘米左右。伴随着胆囊失去弹性，它变得坚韧且小巧，甚至小于最初的一半大小。整个胆囊失去了原本淡蓝色的轻薄囊状形态，变得黏连紧密，紧贴胆管、十二指肠，或被一团结石所围绕。这团结石间密实连接，其间空隙少之又少，更无胆汁存留。

而在做B超检测时，大多萎缩胆囊难以清晰展现。它不但丧失了储存和浓缩胆汁的功能，而且容易并发更多复杂疾病。

患上萎缩性胆囊结石的人常会出现右上腹痛、腹部不适以及打嗝等轻微症状。病情发展，胆囊炎症压迫临近的胆总管，造成阻塞性黄疸。

此外，萎缩性胆囊炎并发恶性肿瘤的概率比有正常功能胆囊者高出了12—60倍。考虑到萎缩胆囊炎难以仅通过药物控制，腹腔镜胆囊摘除（laparoscopiccholecystectomy）手术价值不高。

所以，肝胆外科的共识是，萎缩是胆囊手术的明确指征。但是，实施此手术极具挑战，哪怕微小失误也可能伤及周边胆管或胆总管。得知手术消息时，林帆眼神一亮，视为展现自身专业技能的机会。

“病患家属人呢？”他亟需与家属交流。

“病人亲属此刻在外面。”李永领着林帆离开办公室。

林帆遇到一个神情焦虑的中年男子，目光聚焦在他推车上沉睡的父亲身上。查阅档案后发现，病人已经75岁高龄，长期饱受慢性胆囊炎困扰，平时很抗拒就医。若非病况恶化至这般程度，他很可能也不会踏入这里。

“医生，我父亲真的病重了吗？”中年人望着李勇询问道。

“鉴于情况严峻，我会建议，在禁食时间足够长的前提下，手术是最好的选择，我们会安排急诊部门的住院患者操作。”李永给出建议。

“真的非得动刀子不可吗？”中年男子满怀疑虑。

李勇瞥了一眼林帆，林帆徐徐开口：“患者的慢性胆囊炎已导致其胆囊萎缩，如果不进行手术并选择保守疗法，恶变为癌症的风险很高。”

“癌症”一词，无论对任何家属来说，都是避讳和不愿深谈的话题。同样适用于眼前这个焦虑的男人。

得知自己患有癌症后，这位中年男士接受了手术安排。林帆指示李勇陪同办理入院表格及手续。

然而，在手续完成后守候期间，林帆意外接到了李总打来的电话。

"小郑，先把张医生稳住，我马上带普外科的徐医生过来，你可以尽快联系肖医生……"李总在电话里交代了许多细节。林帆看向那位中年人，眼神中闪过一丝变色。

张京生竭力忍耐着焦躁问道："医生，电话打完我可以进行手术了吗？"

"恐怕短时间内不行！"

若非接到这个突如其来的电话，林帆可能会直接推进手术，但现在，他不得不耐心等待李总的莅临。

幸运的是，李校长并未让林帆等待太久。他伸出手，有力地握紧张京生的手："张京生先生，你为何不来提前通知一声？您的父亲来我们医院治病？"

"我父亲生病了，来看看的。医生提到需要动手术。"张京生略显不满，因为担忧父亲的癌症风险至今未做手术。

李总随即引介："医生，这是内科林帆医生，他现在正忙于急诊住院事务；以及这是我们普外科的徐医生和急诊科的肖医生。"

一听说是主任级别的医疗专家，张京生显得稍微放心，眼神中的忧虑减轻不少。

徐医生带领助手为病人做全面体检，张京生紧随其后，专注观察。见他展现出专业态度，张京生满意地点点头。

接着，肖医生分配护士进行术前准备工作，如插入导管与皮肤准备。

另一边，林帆似乎陷入尴尬的角色，如同一个四处奔波的工人，心中充满了困惑。

这场手术流程似乎不太顺畅，毕竟看起来更像是个人的促销活动吗？

肖医生向林帆进一步解析："小王，别介入这次手术，让老徐来做主导诊断会更好。"

林帆听从了肖医生的建议，他知道这是更为明智的做法，不再多加置喙。

手术涉及的感情交流，对于像徐医生这样医治了张京生父亲的人来说极为关键。