我是药神 第161章技巧颇为老练

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他已经将消毒和准备无菌手术室的任务交给了李翔，而李帆则身披铅衣加入了行列，孟岳与李翔因专业限制无法参与手术，李默只以声调指导。

穿越防护屏蔽，教授李默与肖医生攀谈：“我记得小王毕业于哪一所医科大学呢？”

提及微创手术？肖医生略感迟疑，“我对具体学校记忆有些模糊。不过可以肯定的是，他在介入和普通外科上有出色表现，应该是在读研期间开始接触微创技术。”

关于林帆的具体信息，肖医生印象并不鲜明。他认为关键不在过去的学习背景，而在林帆的实力是否足够出众。

还好肖医生并不完全了解林帆的经历详情，如果他知道并谈论起来，那就有机会令李默教授感到意外了。微创手术和介入外科学在学校课堂上传授的多，但在真正的实践应用上其实并不多。

至于本科学历，考虑早些年积累经验赚钱，实习期通常来得比较早。大型医院并不注重本科，但能在T市医院立足，说明李帆的能力不容忽视。

听到这里，李默教授眼中闪过一丝忧虑。肖医生虽然说得很简单，事实上肝癌的微创栓塞要比紧急手术更为复杂。因为急症手术中所需的介入栓塞血管往往规模较大，而在肝癌手术中，寻找第四级以上的血管难度极高。这些血管随着等级提升变得越来越薄弱，手术成功率并不乐观。

即使面对困难重重，李默教授还是决定上手术台，一旦出现疑问，立刻接手，保证患者的手术安全。

尽管面对的是软组织，李默教授依然能展现出坚毅和耐性。当他再望向手术室，眼前一幕触动了他的回忆：林帆和同事已成功置入动脉导管，微导线逐渐进入股动脉。这次行动让他想起兴林的一次手术直播，类似肺栓塞介入手术的技术。

“看样子小王也看过‘大家伙’的手术直播？技巧颇为老练吧！”李默称赞之余，抽出手机查看，却发现手术并没有进行现场直播，因此只好收起。

随后，他对众人提问：“贵院提倡做骨髓腔穿刺吗？看来小王在这方面也非常精通啊！”

李想激活了手术室内的成像系统，而林帆将导引细丝推送而入。手术室的大屏幕上实时显现出手术画面，李默教授在轮椅上专注观察。

肖医生与李默教授结束了交谈，他们的注意力转移，开始观摩林帆的首次化疗手术。对于肝癌介入栓塞术，通常会配合灌注化疗同步执行。这种局部长注化疗直接注入肝脏，相对于全身化疗，副反应明显轻很多。

孟月始终站在手术室中，随时待命提供所需药物。屏幕中的图像显示，林帆在X光引导下，灵活、果断且精确地推进着导丝，进入目标血管。李默教授看着这一出色的动作后赞赏道：“这超精密操作本应多多磨练，相当好。”

“林医生，我们要求严格，只专心致志做好每台手术。”

肖医生淡笑道。

林帆听着肖医生的说法，苦笑在嘴角难以抑制。我懒散的又岂是你们想象的那么简单？手术台上每一寸疲劳和酸楚，全因这次特殊的手术。

手中导丝沿着肝动脉延伸至下一层次的血管，仿佛解开一道精细复杂的拼图。在几种可能性中，林帆选对了一个。幸运的是，超级选择比起拆解那些更为复杂的结构，危险系数相对降低。

若真出现问题，我们会再尝试，而李默教授在目睹了林帆第二次的精准操作后，眼中惊讶地闪动着：“如此迅速？”

李默教授不敢相信地看着手术中的那幕，他清楚地明白，背后的超精密选择血管越发薄弱。为了精准进入下一层，不能有任何迟疑。这不仅要求极高的操作技巧，还需要精确理解肝动脉的解剖结构。即使是身为专家的他，也无法如林帆般把握得如此到位。

在五分钟后，所有至关重要的筛选工作顺利完成，超细导丝延伸至肝脏四级血管，然而它并未继续深进，因为那恰好是肝癌肿瘤扎根的地方。

导管在握，目标明确，李想双手操纵着微导丝与细长管道的一端，另一边则展示一个“大拇指称赞”的手势。

整个手术室内都看到了他的动作。孟越也随之洞悉，解锁连接设备，步入导管手术间，着手配置化疗药物的工作。

每位肝癌患者的化疗用药都不尽相同，而且不能提前准备，耐药性的可能性无法预知。与其他癌症相较，肝癌拥有特异性化疗药物，并且能够提前安排出效较好的药品。

唯有通过精准手术或者干预疗法才可期望康复。

除此之外，索拉非尼等特效药物的问世，在国际领域中无疑为肝癌患者的重生燃起一道曙光。

王静教授这一代医学先驱的研究发现，在实施介入栓塞治疗，阻断癌血管时，同时局部注入定量化疗药物，手术后的治疗效果往往会显著提升。

人们对化疗药物有着固有恐惧，视其为“”，因为它会引发患者掉发以及体质衰弱的现象，以毒攻毒。

然而，王静教授她们团队测试的一种灌注法对于治疗肝癌而言相当有效：栓塞完成后，他们会密切关注癌变组织内化学药物的情况，接着封闭血管，让肿瘤细胞处于充满药物的溶液之中，且由于血流被阻断，癌症细胞难以获取生存所需的营养，渐渐陷入缓慢的自我消解并导致坏死，而这些不再活跃的癌细胞对人体是无害的。

此方法结合运用，基本达到了根除肿瘤的效果。

孟越的手法麻利至极，她曾多次负责重症病房中的化疗液体配制，现在她快速地为针筒灌入药液，将针筒交到林凡手中，并离开导管手术区域。

一切动作如机器般流畅，这源于她在训练室中反复练习的成果。林凡的配合也迅速到位，使得整个进程无比顺利。

随后，他启动造影剂输入，正式开始了血管造影环节，这是用来确认术后腹腔是否干净、排除遗漏情况的重要措施。

手术室里，李墨教授笑逐颜开：“贵院竟然拥有这样一位后生，有了这样的插管技术，小王足以晋升我院住院医师。”