我是药神 第96章一步到位

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在第一段位置开了第二孔进行垂直切割，沿着肝缘至肝脏右侧1—2个厘米，同时右锁骨下方和肋骨间隙处开设第三孔，尺寸为1—2和3—4个小切口。

三洞之后，在观众疑惑和疑问间，直播画面中浮现出无数问号。

“他在干什么，这么多切口？”

“这是三孔腹腔镜吗？”

但据说三孔并不能完成这次手术啊！

“真的用的是三孔腹腔镜？不是通常一孔吗？”

"就像分工协作般，初期工作繁复，分解成几个孔处理自然容易得多。”

林帆操作后，以非创伤的持钳通过右边的开口，钩住剑突下那一个孔继续分开组织。此刻的切割，林帆更加娴熟，胆囊三角区域彻底暴露后，他提起了胆囊根部，用非切割钳将其移除。

视线聚焦在肝脏下方，林帆用电钩轻轻夹着胆囊颈部和胆囊管，用其弯曲的部分撬起肝脏边缘，开辟通路。接着用电钩进行缝合和电流止血。

分离胆囊三角，林帆注意到了胆囊管表面的缝隙，接过孟岳传递过来的吸引器，轻施压力吸出了胆囊管，将其与周边组织分离开。

胆囊管被顺利摘除后，林帆释放夹具，把肝脏的正叶移到上面，此时胆总管距此处仅约1—15毫米。

胆囊顺利取出后放入储物袋，林帆快速地用剑突下的伤口将其抽出，并用探针尖勾取入口部分，再用探针对夹具共同抽出。接下来止血器固定口部，用钳子收紧、夹住胆囊，在切开的皮肤口位置，用吸引器吸净胆汁。

“对这一技术的信念坚定了，复杂如斯的分离只有腹腔镜能做到，尤其是在电钩操作上。速度准确至关重要！”

“我对院长大人再无怀疑。毕竟，院长还是院长，这是我们的极限，却不是院长之能。”

“不，你再等等，看院长的动作，远未终结……他正在加速施实！”

完成引流水管的工作后，林帆随即开始用三针切割阑尾。

选择的三处位置并非与胆囊相同的切口：脐部以下，左侧耻骨联合区域，以及反麦氏点附近。

Mai的观点聚焦于主手术孔，考虑到胆囊已经有引流管植入，所以由林帆负责切断阑尾，并做后续扎紧处理。

针对阑尾的这部分手术，林帆更为深入，仅用了三分钟便顺利完成所有步骤。

“已毕，接下来进行正式手术。”

缝线完成之后，林帆开始了洗手法，并对医疗器械进行清洗。

“这名患者的病况是双症并发吗？即腹膜炎并发胆囊炎？”

果然，那个大家伙以前并未涉及过一般的手术！”

“即使那个大块头懂得普通开刀和缝合技巧，但久疏此事，技艺恐怕已然生疏。”

“知道了，起初我并未预料到会在一次手术中结合三孔腹腔镜法进行阑尾切除和胆囊手术。先从右主孔进行胆囊引流手术，然后再处理阑尾，不需要另启第三个孔，一步到位即可。”

“我们还待在一楼，但院长已在楼上第五层。”

术后不久，林帆便结束了直播，关上了房间。

林帆刚刚离开手术室，就瞧见肖医师已在门口候着许久。

“肖医师怎么了？出了什么事情？”

“徐医师的操作无法再继续了！他的手似乎控制不住腹腔镜下的粘连组织。”

“那徐导演接下来是否适宜进行胃部手术？这会容易处理些吗？”王阳问道。

“张院长对徐医师的处理结果不太满意。他还指定了特定人选让你接手手术，明显对其他人员的信赖有所欠缺。”肖医师无奈地说道。

闻言，一股沉重压上林帆心头。原本可能是徐醫師转逆的好机会，现在却被搞得一团糟。

林帆朝自己一摆手指：“指定我来做吗？”

“是张院长如此认为的——他认定只有能剖开腹部的人才足以超过徐医师的医疗水准。”

肖医师深知这话其实带着一种讽刺，年轻而有为的林帆竟被用作对比，让五旬的老将显得落伍了。

“而且，如果你的这次手术仍未能取悦张院，则对我们医院后续的资金支持影响颇大。你的每一次出色手术，都将关乎我们院的整体治疗质量与改善。”

肖医师并没有遮掩事情的原委，把了解的一切全盘向林帆倾诉。

林帆瞬间感受到巨大的责任感与期待，系统的提示在他耳畔响起……同时压力也愈发沉重。

【恭喜您成功达成大师级晋升挑战！】【大师技巧已解锁！】【常规外科技巧提升至专家级！胆囊摘除术晋升专家级！】这是否是我首个晋升使命呢？

林帆自始至终以为胆囊炎萎縮是他晋升的课题，并为此感到了荣誉的升温。这让他对外科有了更深一层的理解。然而具体提升了多少，他得依赖于张先生的父亲手术情况和所需的时日来衡量。

眼见徐医生检视患者腹部，尤其是凝视上腹部那层黏稠的组织，他明白腹腔镜在此手术中的确不可采用。

徐医生凭借丰厚的实战经验，并未冒不必要的风险，更何况这个病人对于诊疗来说尤为关键。

当他走出手术台向张先生阐述自己的决定时，张先生的话语带着强烈的反对语气。

“无论你用何种手法，我只想立即为我爸动手术，你让我无信心。”他的语气冷冽无情。

徐医生无奈地看了李先生一眼，吩咐肖医生去请示林帆，但电话查询显示林帆正进行一项手术。得知消息后，肖医生匆忙赶往手术室，想要阻止。

“医生，这对徐主任的手术会有什么影响吗？”林帆问出关心的问题。

“没关系，只要你能执行手术，对我们来说就是件好事。”肖医生打消林帆的顾虑，补充道，“张主刀是不会让徐主任难做的，只是两者不相干，对整体影响不大。”

闻言，林帆点头示意，然后穿起手术服踏入手术室。

刚踏足手术室内，即看到徐主任满额冷汗，急迫说道：“小王，去清洗手部，马上上台。”

完成手部消毒后，徐主任迅速替换掉二助位置，亲自担任起首助角色。原首助乃总院普外科的经理，但对于医嘱唯命是从，只好退而成为二助，继续密切关注进程。