黄帝内经 周痹第二十七

浏一览一器一A一P一P一阅一读一模一式一章一节一显一示一不一全一请一退一出一阅一读一模一式一查一看一完一整一章一节一内一容。

黄帝问岐伯说：周痹这种病，病邪于人体内随人的血脉进行上下移动，痛处左右相对称，每时每刻都在迁移，且连续不停，我想弄明白此种疼痛是在血脉之内，还是在分肉间发生的？该病形成的过程又是怎样的？此种疼痛转移得这么迅速，甚至都没有办法在痛处下针。当某处部位出现非常显著的疼痛时，还未及确定治疗的方式，疼痛就已然停止了。这其中的原理是什么呢？希望你能将它解释给我听。

岐伯答道：此乃众痹病，而非周痹病。

黄帝说：我希望你能讲解一下众痹病。

岐伯答道：众痹，它的病邪在全身的各个部位都有分布，邪气不分时间地发作，不分时间地休止，不分时间地迁移，不分时间地停留，其表现出的症状是左右相互影响，相互对称，而非周身都出现疼痛。只是这种症状是时而发作，时而停止的。

黄帝问：说得好。应采用何种针刺治疗法呢？

岐伯答道：尽管一个部位的疼痛短时间内就终止了，可仍然要对出现疼痛的部位进行准确无误地针刺，使其不再出现疼痛。

黄帝说：非常好。我还想听你再说说周痹这个病的情况。

岐伯答道：周痹的病邪藏在血脉里，在血液流动于人体内的过程中散布到周身，因此该病的发作，并非是按左右对称进行的，而是病邪跟着血液而动，停留下来的部位就是发病的部位。

黄帝问：那对它又是怎样进行针刺治疗的呢？

岐伯答道：疼痛发展的方向是由上而下的，则先对疼痛部位下面的穴位进行针刺，以阻止气继续向下运行，然后再对上面的疼痛部位进行针刺以将病邪本身除去。如疼痛是从下而上的，应先刺其上的穴位以阻止病势的发展，然后再刺下面的疼痛部位以除其根。

黄帝说：讲得非常好。那此种疼痛发生的过程是怎样的呢？把此种疼痛叫做周痹又是什么原因呢？

岐伯答道：风寒湿的邪气，自外到内一步步进入人体内的分肉间，把肌肉间的津液挤压成汁沫，那些汁沫由于寒冷而凝结起来，凝结成物后便越发地挤压分肉使其发生分裂，疼痛由此而生，疼痛产生后，人的注意力便会转移到那个疼痛部位上，其心神也会聚于此，从而收拢起阳气，阳气收拢便会生热，疼痛就因热而消解，疼痛消除后，邪气便会接着流走，到别的部位集结，因此疼痛便随之一同迁移到该部位了，于是疼痛才会这样此起彼伏。

黄帝说道：好。其中的原理我已经弄清楚了。

岐伯继续说道：此类病邪在内并未进入脏腑之内，在外也未借助皮表散发而出，而是在分肉间独自停留下来，导致人体的真气无法顺畅地贯通于全身，故而称为周痹。在运用针刺疗法时，应先顺着发病的经络，通过手指按压进行察验，以确定该病的虚实情况，再观察大络的血脉是否有淤结不畅的现象出现，以及经脉内是否发生了下陷空虚的状况，然后依据症状加以医治，可通过熨法疏通其气血经络。如果出现牵引作痛、坚劲拘急的状况，可通过按摩导引等办法顺其气血。

黄帝说道：说得好。我已了解此病的机理，也明白该如何进行治疗了。原来九针不仅可以让经气顺畅，还可以对十二经脉阴阳不调引起的各种病症进行治疗。