黄帝内经 水热穴论篇第六十一

浏一览一器一A一P一P一阅一读一模一式一章一节一显一示一不一全一请一退一出一阅一读一模一式一查一看一完一整一章一节一内一容。

黄帝问：各种水病是否都是肾造成的？

岐伯说：肾属阴脏。水气自下而上蒸腾之处，都是因为肾脏有病而产生了水液内留，所以称为至阴。逞勇、劳动或房事太过，汗随肾气蒸腾外出，出汗时受风，风邪就会从开泄的腠理侵入，汗孔突然闭合，汗未出尽，向内不能人于脏腑，向外不能从皮肤排出，就会停留在玄府之中，溢于皮肤，形成浮肿。这种病的根源在肾，叫做风水。所说的玄府，就是指汗孔。

黄帝问：治疗水病的腧穴有五十七个，它们的所主之脏是什么？

岐伯说：肾腧五十七个穴位，是阴气的积聚之处，也是水液的进出之所。尾骶骨之上有五行，每行各有五个穴位，这些都是肾所主的腧穴。所以水病在下部表现为浮肿、腹部胀满，在上部表现为呼吸急促、不能平卧，这是肺与肾标本同时发病，因此肺病表现为呼吸急促，肾病表现为水肿，肺病还表现为水气上逆，不能平躺；虽然肺病和肾病的症状不同，但它们之间是相互影响的。肺和肾都发病的原因就是水气同时停留在了两脏。

伏菟上方各有两行，每行各有五个穴位，这是肾气通行的重要通路，也是肝脾经在脚上交合的路径。足内踝上方各有一行，每行各有六个穴位，这是肾脉下行至脚的部分，叫太冲。以上所说的穴位，都是阴脏所络部位的腧穴，也是水液容易聚积停留的地方。

黄帝问：为什么春季针刺时要取络脉分肉之间呢？

岐伯说：在春季，木气开始主时，人体内的肝气开始生发，肝性躁急，感受的风邪也急疾，但因肝的经脉深藏于内，感受的风邪也不是十分猛烈，邪气并不能深入经脉，所以只要浅刺络脉分肉之间就可以。

黄帝问：为什么夏季针刺时要取盛经分腠之间呢？

歧伯说：在夏季，火气开始主时，人体内的心气开始生长旺盛，假如脉象瘦小，搏动微弱，就是阳气充盛，流溢于体表，热气又熏蒸于分肉腠理，向内影响经脉所造成的，所以针刺时应取盛经分腠。针刺不用过深，只需透过皮肤，疾病即可痊愈，这是因为邪气居于浅表部位的关系。这里所说的盛经，是指阳脉。

黄帝问：为什么秋季针刺要取经腧呢？

岐伯说：秋季，金气开始主时，人体内的肺气开始收敛，金气旺盛并逐渐超过衰退的火气，阳气在经脉的合穴，阴气开始生长，如果这时湿邪损伤人体，因为阴气还未旺盛，不能帮助湿邪深入体内，所以针刺时应取腧穴以泻阴湿之邪，取阳经的合穴以泻阳热之邪。因为阳气开始衰败，阴气盛极，所以治疗时应取合穴。

黄帝说：为什么冬季针刺时要取井穴和荥穴呢？

岐伯说：冬季，水气开始主时，肾气开始闭藏，阳气已经衰败，阴气更加旺盛，足太阳之气浮沉于里，阳脉也随之潜伏于内，因此针刺时要取阳经的井穴，以降阴逆之气，取阴经的输穴，以充实不足的阳气。这就是“冬取井荥，春不鼽衄”的道理。

黄帝说：您所说的治疗热病的五十九个腧穴，我已经大概了解了，可是不知道这些腧穴的位置，我希望听您讲讲这些腧穴的位置，以及它们在治疗中的作用。

岐伯说：头上有五行，每行各有五个穴位，可以发泄散越各阳经上逆的热邪。大杼、膺腧、缺盆、背腧，左右共八个穴位，可以泻去胸中的热邪。气街、三里、上巨虚和下巨虚左右共八个穴位，可以泻除胃中的热邪。云门、肩髃、委中、髓空左右共八个穴位，可以泻除四肢的热邪。五脏腧穴两侧各有五个穴位，左右共十个穴位，可以泻除五脏的热邪。上述五十九个穴位，都是治疗热病的腧穴。

黄帝说：人感受寒邪后反而会传变为热病，这是为什么呢？

岐伯说：寒气过于旺盛就会郁积演变为热病。