黄帝内经 五运行大论篇第六十七

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黄帝问道：从前的医学论著中曾说过，天地的动静变化，是以自然界规律为纲纪的；阴阳的升降，是以寒暑的更迭来显现出征兆的。我也听您讲过五运变化的规律，您所讲的只是五运之气分别主岁。关于六十甲子，从甲年开始定运的问题，我又跟鬼臾区进行了一番讨论，鬼臾区说土运统管甲己年，金运统管乙庾年，水运统管丙辛年，木运统管丁壬年，火运统管戊癸年。子午年是少阴司天，丑未年是太阴司天，寅申年是少阳司天，卯酉年是阳明司天，辰戌年是太阳司天，巳亥年是厥阴司天。这些内容跟从前所说的阴阳之例不相符合，是什么原因呢？

岐伯说：这个道理是很明显的，这里指的是天地间五运六气的阴阳变化规律。

关于阴阳之数，能数得清的，就是人体的阴阳之数，所以人体与天地相合的阴阳之数，也可以通过计算得知；人体的阳明之数，可以用类推的方法，从十推算到百，从千推算到万，但是天地的阴阳之数，则不能用计数的方法类推，只能通过观察自然现象及其变化来推知。

黄帝说：我想听您说说运气的理论是如何创立的。

岐伯说：您的提问很高明啊！我曾读过《太始天元册》，据记载，古人测天时，看见赤色的天气，横亘在牛、女二宿和西北方的戊分之间；黄色的天气，横亘在心、尾二宿和东南方的己分之间；青色的天气，横亘在危、室二宿和柳、鬼二宿之间；白色的天气，横亘在亢、氐二宿与昴、毕二宿之间；黑色的天气，横亘在张、翼二宿与娄、胃二宿之间。所谓戊分，就是奎、壁二宿所在的方位；己分，就是角、轸二宿所在的方位。奎、壁正当秋分时，日渐短，气渐寒；角、轸正当春分时，日渐长，气渐暖，所以是天地阴阳变化的门户，

这是推算时令的第一步，也是自然规律的所在，不可不知。

黄帝说：我曾听鬼臾区说与地相应的气是静止不动的，而现在您说与地相应的气向左运行，这是为什么呢？我不懂其中的道理，希望听您讲解一下。

岐伯说：天地的动静变化，五行的递迁和往复是很复杂的，虽然鬼臾区达到了上等的境界，也不能完全阐明。

关于天地变化的作用，在天表现为日月二十八宿等星象，在地表现为万物的形态。日月五星循行在太空中，五行附着在大地上。所以说大地承载着各种有形的物质，天空分布着凝聚天之精气的星象。大地上有形的物质和天上精气的关系，犹如植物的根干和枝叶的关系，虽然天空距离遥远，但通过观察物象，还是可以了解的。

黄帝问：大地是在下面吗？

岐伯说：大地在人的下面、太虚的中间。

黄帝问：它是凭借什么力量存在于太虚中间的呢？

岐伯说：是太虚的大气托浮着它（大气中包含风、寒、暑、湿、燥、火六气）。燥气使它干燥，暑气使它蒸发，风气使它运动，湿气使它润泽，寒气使它坚实，火气使它温暖。所以风寒在下，燥热在上，湿气在中，火气游行于诸气中间，一年之中，六气下临大地，正是因为大地受到六气的影响才能化生万物。所以，燥气太过，大地就干燥；暑气太过，大地就炙热：风气太过，大地就动荡；湿气太过，大地就泥泞；寒气太过，大地就开裂；火气太过，大地就坚实固密。

黄帝说：司天、在泉之气对人体的影响，如何从脉象上诊察？

岐伯说：司天、在泉之气，胜气和复气的发生，都不会在脉象上显现出来。《脉法》上说，司天、在泉之气的变化，无法从脉象上诊察出来。说的就是这个意思。

黄帝说：左右间气，如何从脉搏上诊察？

岐伯说：可根据每年间气应于左右手的脉象测知。

黄帝问：如何测知？

岐伯说：脉气与岁气相应，体气就平和；脉气与岁气相违背，就会生病；脉气不在其相应的部位，而出现在其他部位，会生病；左右手脉气互相移易其位的，要发生疾病；在相应之脉的位置反见与其相克的脉象时，病情严重；两手尺脉和寸脉都相反的，会死亡；左右手脉交替出现的，也是死脉。一定要先确定该年的司天和在泉，从而推算出其岁气和左右间气应该出现的位置，然后才能测知人的生死预后和疾病的逆顺情况。

黄帝说：寒、暑、燥、湿、风、火六气，是怎样与人体相应和的？它们对于万物的生化，有什么作用？

歧伯说：六气的变化，在天为玄冥之象，在人为适应变化之道，在地为生养之化。地有生化，能化生五味；人掌握了事物的变化规律，就能产生智慧；宇宙玄妙深远，能生成变化莫测的神，变化生成万物的气机。

东方应春而生风，春风能使木类生发，木类能产生酸味，酸味能充养肝，肝血能营养筋，而由于筋生于肝，肝属木，木能生火，所以筋又能养心。

玄妙莫测的神的具体表现是：在天为风，在地为木，在人体为筋，在气为柔和，在五脏为肝。

它的性质是温暖，德行是平和，功能是运动．颜色是青，变化是荣美，在动物中属于兽类，作用是发散，气候特点是宣布阳和，异常变动是易被摧折，危害表现为陨坠，在五味为酸，在五志为怒。怒气能伤害肝，悲伤可克制怒气；风气能损害肝，燥气能抑制风气；酸味太过会伤害筋，辛味能抑制酸味。

南方应于长夏而炎热，热气旺盛可生火，火能生苦味，苦味能养心，心能生血，心血和调则能充养脾脏。

玄妙莫测的神的具体表现是：在天为热，在地为火，在人体为脉，在气为阳气生长，在五脏为心。

它的性质是暑热，德行是显明，功能是躁动，颜色是红，生物特点是繁荣，在动物中属于鸟类，作用是显明，气候特点是热盛，异常变动是炎热烧灼，危害表现为燔灼焚烧，在五味为苦，在情志为喜。大喜伤害心，恐惧能克制喜气；热能伤害气，寒能抑制热气；苦味太过会损伤气，咸味能抑制苦味。

中央应长夏而化生湿气，湿能生土，土能产生甘味，甘味入脾，能充养脾脏，脾长养肌肉，脾长养肌肉的精气能营养肺脏。

玄妙莫测的神的具体表现是：在天为湿，在地为土，人体为肌肉，在气为物体充盈，在五脏为脾。

它的性质是安静，德行濡养润泽，功能是化生万物，颜色是黄，化生为万物充盛丰满，在动物中属于倮虫一类，特性为安静，气候特点是布化**，异常变动是长久下雨，危害表现为湿雨土崩，在五味是甘，在情志是思。过于思虑会伤害脾，怒能克制思虑；湿气太过会损伤肌肉，风能抑制湿气；甘味太过会伤害脾，酸味能抑制甘味。

西方应秋而产生燥气，燥能生金，金能生辛味，辛味入肺能充养肺脏，肺能营养皮毛，营养皮毛的精气又能充养肾脏。

玄妙莫测的神的具体表现是：在天为燥气，在地为金，在人体为皮毛，在气是促使万物成熟，在五脏为肺。

它的性质是清凉，德行是洁净，功能是固密，颜色是白，生化是收敛，在动物中属于介虫一类，其作用是肃杀坚劲，气候特点是雾露下降，异常变动是残酷摧折，危害表现为青干而凋谢，在五味为辛味，在情志变化中为忧。忧愁过度会损伤肺，喜能克制忧；热气太过会伤害皮毛，寒能克制热；辛味太过会伤害皮毛，苦味能抑制辛味。

北方应冬而产生寒气，寒能生水，水能产生成味，咸味入肾，营养肾脏，肾精能滋生骨髓，营养骨髓的精气能充养肝脏。

玄妙莫测的神的具体表现是：在天为寒气，在地为水，在人体为骨，在气为使物体坚实，在五脏为肾。

它的性质是严寒凛冽，德行是寒冷，功能是贮藏，颜色是黑，生化是整肃，在动物中属于鳞虫一类，特点是平静，气候是霰雪，异常变动是结冻气寒，危害表现为降下冰雹，在五味是咸，在情志是恐。恐惧过度会伤害肾，思虑能克制恐惧；寒气过重会伤害血，燥能抑制寒；咸味太过会损伤血，甘味能抑制咸味。

五方之气是更替着主宰时令的，各有先后次序，不在其相应的季节主宰时令，就是邪气；在其相应的季节主宰时令，就是正气。

黄帝问：邪气致病会发生什么变化？

岐伯说：气与主时的方位相合，病情就轻浅；气与主时的方位不相合，病情就严重。

黄帝问：五气是如何主岁的？

岐伯说：气有余，就能克制它所能克制的气，反侮克制它的气；气不足，克制它的气就会趁机欺凌它，本来受它克制的气也会侵犯反侮。但是，在本气有余时进行欺凌者，以及乘别气之不足而进行欺凌者，都经常会受到邪气的侵袭，因为它在无所顾忌地欺凌别气时，会使自身空虚，缺少防御力量。