黄帝内经 解精微论篇第八十一

浏一览一器一A一P一P一阅一读一模一式一章一节一显一示一不一全一请一退一出一阅一读一模一式一查一看一完一整一章一节一内一容。

黄帝在明堂里，雷公说：我接受了您传授给我的医学理论，并将其传授给别人，所教的内容是医经理论，如从容形法、阴阳刺灸以及汤药的作用。可是因为他们有贤愚之别，所以在临症时未必能十不失一。我教授的方法是，首先告诉他们悲哀喜怒等各种感情、燥湿寒暑等不同气候与诊病的关系，以及有关阴阳妇女等施治的情况，然后让他们回答之所以这样的原因。至于卑贱富贵和人的形体等方面的情况，则具体结合病人来进行讲解。现在我还有一些很愚浅的问题，在医经中找不到相关的论述，想请您讲解一下。

黄帝说：你的提问很有深度啊！

雷公问道：人在哭泣时没有眼泪，或者流出很少的眼泪和一些鼻涕，这是怎么回事？

黄帝说：这个问题在医经中有记载。

雷公又问：眼泪是如何产生的？鼻涕又是从何而来的？

黄帝说：你的这个提问，对于治病没有什么帮助，但也是医生应该了解的，因为这是医学中的基本常识。心是五脏中专主精气的器官，双眼是它在外的孔窍，面色是它的外在表现。所以一个人遇到得意的事，和悦的神情就会从两眼中流露出去；如果遇到失意的事，忧愁的神色就会表现在面色上。

因此，人悲伤时就会哭泣，所流出的泪水来源于体内积聚的水液。水液聚集的地方是人的至阴，至阴就是肾藏之精，来源于肾精的水液，之所以在平时不外泻，是因为肾精能制约它、夹持它、包裹它的缘故。肾水的精气是志，心火的精气是神，肾水与心火之气相互感应，神和志都感受到了悲伤之情，泪水就产生了。所以俗话说：心悲也叫志悲。这是因为肾志与心精共同会合于双目。

所以，心肾同悲时，神气就会传人心精，而不下传人肾志，肾志独悲，水失去了精的制约，泪水就流出来了。哭泣时流出鼻涕，原因在于脑，脑属阴性。骨髓是骨的充养物质，而藏在脑中，鼻窍又通于脑，所以脑髓渗出就形成了鼻涕。

肾志是骨的主宰，因此泪水流出后，鼻涕也会随之流出，鼻涕和眼泪是同类的关系。鼻涕和眼泪，如同兄弟，在危急时能同死，在安乐时能共存。如果肾志悲伤，脑髓也随之悲伤，所以鼻涕会随着眼泪一起流出。鼻涕和眼泪之所以能相随流出，是因为它们都同属于水。

雷公说：你讲述的道理太深奥博大了！那么，人哭泣时没有眼泪，或者即使有眼泪也很少，而且鼻涕也不跟着流出，是为什么呢？

黄帝说：哭泣时没有眼泪，是内心不够悲伤。遇到悲哀之事而不哭泣，是心神缺少爱怜之情。心神缺乏爱怜之情，肾志就不会悲伤，心神和肾志相持而不能相互交感，眼泪怎么会流出来呢？

志悲，就会有凄惨之意。凄惨的情绪冲于脑际，肾志就会离目而去；肾志离目而去，则神不能守精；精和神都离开了眼睛，眼泪和鼻涕就会流出来。你难道没有读过或没有想到医经上所说的话吗？医经上说，人患了厥症后，眼睛就会看不见东西。人患了厥症，阳气就会并走于上部，阴气会并走于下部。阳并于上，就会出现上部亢热；阴并与下，就会出现足寒的厥冷之症，足寒就会发胀。一水不能胜五火，所以眼睛看不见东西。

所以，人迎着风就会流泪不止，这是因为风邪侵袭双目时，阳气内守于精，火气燔目，所以遇到风吹就会流泪。这就好像自然界中火热之气亢盛就会产生风，疾风过后往往要下雨一样。