黄帝内经 经别第十一

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黄帝问岐伯说：我听说人的身体构成对应着天地万物。内有属阴的五脏分别对应着天地间的五音、五色、五时、五味、五位；外有属阳的六腑对应着自然界的六律。六律分为六阴六阳，所以人体就同它相对应存有手足阴阳各经。此十二条经脉又对应着天地中的十二月、十二辰、十二节、十二经水、十二时、十二经脉。上面正是人体五脏六腑同天地间不同自然现象相互对应的情况。

十二经脉在人体里是气血循行的通路，与人的生存，疾病的形成、治疗及发生等方面都有着密切的联系。所以有关它的理论，是初学之人必须学习和掌握的基础知识，就连行医多年的医生也需要潜心钻研它。但医术低下的医生往往觉得它简单易懂，很容易掌握，唯有那些医术精湛的医生才真正明白，想要体味到其中的玄机是多么不易。我想问问你十二经脉的出入离合情况具体是什么样的？

岐伯非常谦恭地拜了两拜说：您的提问确实很高明啊！此为医术低下之人最容易疏忽的问题，唯有医术高明者才会潜心钻研它。接下来，就让我详尽地解释一下吧。

从足太阳膀胱经别出而行的正经，一条别行而走进入胴窝中，同足少阴肾经的经脉会合后向上运行；另外一条则向上运行至尻下五寸处，再向上别行进到肛门，进而向内行到腹中，同本经所属的脏腑——膀胱腑相连，再散行到肾脏，接着再顺脊柱两侧肌肉的内部上行，行至心脏所处的部位后，进到心部并且在心的内部分散开来；它的直行部分，则沿脊柱两侧肌肉部位上行并于颈部出，然后再与属于足太阳膀胱经本经的经脉相连，从而使得内外合成一经。这就是足太阳膀胱经出本经后的一条别行正经。

足少阴肾经别出而行的正经，行至膝部胴窝中，再次别出行至足太阳膀胱经并同它聚合，进而继续上行到肾脏，并且在十四椎处外行与带脉相连；它的直行部分，自肾脏向上运行并系于舌根处，之后再外行到达颈部，同足太阳膀胱经的经脉交会。此为足太阳膀胱经同足少阴肾经这两条互成表里的经脉在**里形成的第一合。此种内外两条经脉会合的关系，均由各条阴经之经分别上行并同它内外的阳经的正经相互联系而成，而其他内外经之间的相配关系也都是如此。所说的经别，实际上也均为正经，只是它们是别行的正经而已。

足少阳胆经别出而行的正经，自气街部别出于其本经后，便绕开髀部，于阴毛的边缘之中而入，同足厥阴肝经交会；它的别行分支，进到季胁之中，接着再顺胸壁内侧，进入内部与本经所属的脏腑——胆腑相连，自此处再分散运行到肝脏，然后上行贯通心部，接着再向上挟行到咽喉两旁，从腮部和颌部中间而出，于面部分散开来，同眼球内部和脑相连的脉络连接起来，最终同足少阴胆经的本经在外眼角处聚合。

足厥阴肝经别出而行的正经，自足背部分出别走，向上行至阴毛的边缘，同足少阳胆经的经脉聚合，然后它就同足少阳胆经别出而行的正经共同向上而行。此为足少阳胆经同足厥阴肝经这两条互为内外的经脉在**之内形成的第二合。

足阳明胃经别出而行的正经，向上运行到髀部，然后再上行人腹内，同本经所属的脏腑——胃腑相连，由此再分散运行到脾脏，并向上与心连通，之后又顺咽喉部上行，自口部而出，向上运行至鼻梁及眼眶处，同眼球内与脑相连的脉络环绕相连，最后同足阳明胃经的本经聚合。

足太阴脾经别出而行的正经，亦向上运行到髀部，同足阳明胃经的经脉聚合，然后它就会同足阳明胃经别出而行的正经一起运行，最后在咽喉部结络，在舌中贯通。此为足阳明胃经及足太阴脾经这两条互为内外的经脉在**之内形成的第三合。

手太阳经别出而行的正经，自上而下运行，其自肩后的骨缝部位别出分行，自此进到腋下，进入心脏，且同本经所属的脏腑——小肠腑相连。

手少阴心经别出而行的正经，自本经别出分行后，便进入至腋下三寸渊腋穴部位的两筋间，并且同本经所属的脏腑——心脏相连，接着从此向上运行到喉咙，于面部出，同手太阳小肠经的一根支脉在内眼角处聚合。此所谓手太阳小肠经同手少阴心经这两条互为内外的经脉在**之内形成的第四合。

手少阳三焦经别出而行的正经，自人体的最高处而始，自巅顶处别出分行，并自此进到缺盆部，然后下行进入本经所属的脏腑——三焦腑，最终在胸中分散开来。

手厥阴心包络经别出而行的正经，白本经别出分行后，便向下到达腋下王寸处，然后自此进到胸中，别行与三焦腑相连，接着再顺喉咙上行，自耳后出，最后同手少阳三焦经的经脉在完骨下方聚合。此所谓手少阳三焦经同手厥阴心包络经这两条互为内外的经脉在**之内形成的第五合。

手阳明大肠经别出而行的正经，自手部分出然后上行，行至胸部后再顺着侧胸和乳部的中间而行，在肩髑穴部位别出分行，自此上行人柱骨，然后再下行到达本经所属的脏腑——大肠腑，进而再接着向上折回，同肺脏相连，并顺着喉咙上行到缺盆部而出，最后同手阳明大肠经的本经聚合。

手太阴肺经别出而行的正经，自本经别出分行以后，便运行到渊腋穴处手少阴心经的前面，由此进到人体内并行至本经所属的脏腑——肺脏，进而向下分散运行到大肠腑，接着就折回向上运行，从缺盆部而出，并顺着喉咙运行，同手阳明大肠经的经脉聚合。此所谓手阳明小肠经同手太阴肺经这两条互为内外的经脉在**之内形成的第**。