中医小白的自学之路 第十四章 胡希恕伤寒理论（下）

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太阳病的辨证点：脉浮，用三指取桡骨高突处脉膊，轻取即有，重按稍弱，就是浮脉。头痛，身体痛，项颈肩部僵硬疼痛。怕冷或怕风，有发热或无发热，有出汗或不出汗。只要符合这几点的疾病，就归类为太阳病。

阳明病的辨证点：脉洪大或沉实，重按有力。发热。怕热。汗出明显且粘而有味。烦躁。口舌干燥喜饮冷水。小便黄，大便干结甚或腹胀满。只要符合这几点的疾病，就归类为阳明病。

少阳病的辨证点：脉弦细，重按力不弱。口苦，咽干，头晕目眩，胸胁苦满闷胀，往来寒热，不想吃饭，易干呕恶心，情绪不舒，烦躁。只要符合这几点的疾病，就归类为少阳病。要注意的就是，少阳病在临床上，要结合排除法来辨证。即阳证的病人，排除太阳病与阳明病，那就是少阳病。

少阴病的辨证点：具备太阳病的症状，但同时人整体上呈现为困乏没有精神，无发热或有发热而自我感知不发热，脉浮细而重按少力的状态。只要符合这几点的疾病，就归类为少阴病。少阴病与太阳病，两者病位都在表，只是阴证与阳证的区别。

太阴病的辨证点：脉沉而弱，重按是没有力度的。胃腹时常胀闷及疼痛，喜温，喜按，常大便稀溏，吃冷的易拉稀，容易呕吐，吃不下食物，手足容易冰凉。只要符合这几点的疾病，就归类为太阴病。太阴病与阳明病，其表现的部位都在里，也就是胃肠道这整个消化系统内，只有阴证与阳证之区别。

厥阴病的辨证点：脉弦细，重按无力。少阳病的症状，厥阴病都可以具备。同时大便多稀溏不成形，手足易厥冷，易饥而不欲食，得食则烦。手心手背，手与脚的温度不一致。只要符合这几点的疾病，就归类为厥阴病。厥阴病与少阳病，疾病的表现都在半表半里，只是一为阴证，一为阳证。

以上为胡希恕伤寒理论中六经八纲之框架总纲，中医爱好者可以反复的学习，体会。要先在大脑里建立起来辨证施治的总框架，以后才方便自己去填充辨证的内容。

至于食毒，水毒，瘀毒，是胡希恕先生对人体疾病发生的原因，病理产物的高度总结，作为初学者，可先不予以学习。

方证相应，这是胡希恕伤寒理论中的核心。方证，是六经八纲辨证施治的继续，是辨证施治的尖端。

当我们辨证为太阳病后，不能任选一方而治，还得选择与病症最相符合的方剂，这个过程就是方证相应。要熟练的做到这一点，就必须对伤寒论金匮要略全书条文相当的熟悉，对每一个方子的适用证，禁忌症状等等，都要娴熟。所以，任何时候，要想做一个合格的经方中医，背诵伤寒论金匮要略这两本书，都是必须下的苦功夫。

所有的中医爱好者，自学中医者，我希望你们在自学过程中必须下苦功，至少背下《伤寒论》398条，熟练掌握《金匮要略》条文。每天早上背半个小时，日积月累，功到自然成。

当我们对经典已经烂熟于心时，面对疾病，很多时候可以做到脱口而出方子，给人的感觉就是没有辨证一样。实际上，辨证这个过程，已经在极短的时间内，在我们的大脑中已经自动完成了。

作者的话：本文暂时更新至此，以后有机会再写一写我在师承班的精彩故事。