我是药神 第148章成功的概率大增

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手术暂停后，林帆并没有立刻投入第三台手术，而陷入沉思。

“脾切除不同于切除阑尾炎和胆囊那么简单，需要寻找到精准的操作点，且需要娴熟运用不同的手术手段。”他仔细思考，望着背包页面中六种随机选择的医疗技术，“不能浪费技能点，我要开始作战了！”

手术列表包括【微创胸腔镜单段肺叶切除】【标准全面脾切除术】、【十二指肠溃疡修复】、【骨盆骨折介入阻塞治疗】【腔镜式脾脏切除】和【回肠盲肠转流术】。林帆首次手术时，心中略感寒意，因为虽然胸腔镜可用于脾切除，但现在不是时候。

得益于技术的匹配，第二步林帆成功完成了理想的全面脾切除术，之后转向腹腔镜脾切除。在掌握适当的技术后，第三台手术显得从容许多，他结合了患者实际情况，根据手术指南实施治疗，仅用了六分钟。

林帆的外科技能已达大师级水平，无论是处理脾动脉还是静脉，都能精准地辨别。只要血管分离开，成功的概率大增。

林帆尝试了腹部微创检查法，但难度明显提升。尽管林帆在某些环节得到了提示，但在实际操作中仍出现小差错。手术后，林帆选择暂停训练。

回顾整个流程，他记录下来：“结束这次培训总计耗时52小时，消耗624技能点。”

审视手中剩余的376个一般外科技能点，林帆陷入一阵静默。考虑到他已提升到大师级，他认为下次只使用1000技能点，剩余将由系统自动匹配普通手术技巧的标准。

目前，他的普通外科技巧累积达到4500分，尚有2500分差距才能晋升至高阶。突破至硕士级别，林帆也窥见了技能上限——这是国家级标准，需达到五万分。

但这些目前还不是目标。林帆暂时放下杂念，凝视病床上等待的病患。手术刀熠熠生辉，映照着无影灯下冰冷的光芒。

与此同时，在杏林直播工作室，主播重新启动。

“连续看老总做阑尾炎和胆囊手术都快审美疲劳了，我真的希望能看到他迎接挑战的时候。”

"今日这次手术可能比较棘手，算是急症之内的了。从目测判断，患者似乎受了严重撞击，脾脏很可能破损!"

“我认为，院长的行为像是在‘抢’也要救人。”

这时，一人悄然走入直播间，静观事态发展。

林凡没有采用传统切口方式，而选择了沿着腹直肌进行切割，创开的切口数量竟多达20处，这巨大的伤痕使整个直播间都感叹岁月无情。

过去林凡切口皆轻且精致，这是他首次如此大面积地施行手术。

孟越准备了自备缝合器，专注关注着林凡的一举一动，等待他在合适的时间将工具递给他。

陆明则站在呼吸机旁边，紧盯着数值显示屏，不断地记录着数据变化，林凡此次明确了指示，陆明无需充当镜下辅助，只需负责数据跟踪，异常情况随时报告。

"中心弯钩!"

林凡右手取过中心钳，左手握着吸尘器。一打开腹腔，吸尘器便瞬间接入，开始清理淤血。

“嗡嗡”声不绝于耳，随着积聚血块的排除，屏幕上显示的数据不断下滑，响起刺耳的警告声。

"陆明，赶紧去催要血浆!"林凡转向他吩咐道。

陆明立刻合上笔记，直奔门口而去。

看着吸尘器从透明管道中抽出的一大块淤血，林凡的心情有些低落。这是抢救行动中核心一环，每位医术高手都会感受到压力和紧张。

数十秒过去，血液涌动减缓，开始变为小滴涓滴流溢。林凡没有等吸血器抽空便直接敞开腹膜，用左手伸入。

"污染腔!"

孟越立即将混浊的血水递至林凡面前，他毫不犹豫地从中取出几大团血凝固物，将其投入污染物收集池。

"乳胶导管!"

她迅速接过乳胶管，同时撤走污血池，以免干扰林凡手术操作空间。

直播间的医生们都面露惊讶，大人物出现的频率远超预期，这对于往常默默工作的他们而言，无疑是少见之事。

徐国生成笑，近来他正忙里偷闲，借机亲自为杏林医学院的医师们提供教学指导，并与大家一起讨论交流诊疗观点与实践经验。

医生的伟大无需隐藏，任何人都能完成手术，这只是一个技术常规。他们追求的是在每一次的操作中实现无懈可击的完美。"假设我来做这个手术，会将脾肾韧带、脾脏横突韧带和脾胃韧带连到脾脏囊上并逐一分开。然后我会用左手固定脾脏血管带，右手用钳子掌控它。完成脾脏切除后，我会继续在其他区域处理，以便患者能迅速恢复，并控制出血。"年轻的医生还稍显稚嫩，他的经验不足难以精准定位。若想封闭第一肝门，动作难免盲目。徐国生对此持谨慎态度并不乐观。

直播间里响起一片赞美之声。那些经历过类似手术的主刀医生一致认为，徐国生分享的方法无疑是最安全且高效的手术途径。

优秀的专家，如云繁星，他们更懂得保持沉稳。他们在展示医技时不轻易置病人安危于冒险，除非确实需这样做来证明技术实力。

正是如此才被称为权威，他们能够自信施展，像经验丰富的老狗，稳定可靠。林帆穿过肝十二指肠韧带掌控下的第一肝门位置，通过大网膜孔实施止血。正如徐国生所说的，这的确是基于多次实战操作经验和精确找到的节点进行的操作，是他心中的必胜之匙。

完成腹膜保护，林帆启动了大型扩张器，慢慢地，脾脏出现在视野里。他发现脾脏有约3厘米见方的切口，边缘锯齿形，显得不规则，此时，血已从中渗出。

血浆未及时补给病人造成低血压，血液的外泄相对缓慢。

然而，巨大的出血状况令人焦虑万分，这并不等于出血越缓慢越妥。相反，出血缓慢可能会在任何时刻威胁生命。

林帆用阑尾钳牢牢握住切口一端，交给孟岳，让孟岳逐渐张开，留出更多操作空间。孟岳一面牵引，一面试探性递给林帆分离钳。