我是药神 第159章无法处理如此棘手的情况

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林帆快速审视影像数据，确认了血栓的具置后，先封闭附近动脉的主干，再用引导丝精确选择要处理的动脉通道。

因为血栓使得堵塞区域无法与周围血管匹配扩张，林帆不直接触及栓子，而是在动脉附近寻找到周边血管并进行结扎，以此进行逐个清缴。他在练习室内反复清理至少五次血栓，已对此驾轻就熟，现在动作干净利索地将血栓摘出。

过程中动脉出现溢血，林帆果断采用凝胶止血，并持续朝着左侧支气管方向推进，期间发现一小颗微小血栓。

"这手术真如行云流水。如果是我的操作，估计半天也难有这样的速度。清理血栓的时候我应该再细心些，每个步骤都要保证干净利落，就像这个大萝卜，连血管残渣都一起清理掉，预防二次血栓形成。"

"没想到还会遇到这样小小不言的情况，我以为手术就要告一段落了。"

"这小血栓可能是从肺里流出的。病人血液凝固过甚，如果没有及时察觉，可能会遍布整个肺到支气管间的血管。"

看到林帆的表现，贺仲文深感惊讶。他导师也许也无法处理如此棘手的情况。

"如今我理解了Boss为什么不采取皮下导管治疗，导管清栓虽然看似简单，但不够彻底，而且容易引发后续的血管栓塞，即使是采用这种疗法，仍存在后遗症的可能。”

何仲文看完这回复，觉得非常有理。在进行血栓治疗时，绝大多数医生都倾向于外科手术。真正用导管疗法治疗血栓的情况极罕见。因为这仅仅停留在理论层面，实际的成功率过低。只有对于自身技术缺乏信心的新手才会尝试采用导管取栓术。

李翔的操作手法快准稳定，不像林帆那样熟能生巧，而更像是技术应用带来的敏捷性。林帆侧眼看着李翔，心想他现在还会感到紧张吗？

不理会李翔的反应，林帆吩咐孟岳准备好抗凝和溶栓的药物，随后亲自操作完成。注射完毕，他带着患者转往重症监护室（ICU），自己回到急诊室。

当林帆抽离血栓后，直播间掀起一片惊叹声。剩下的缝合由李翔负责完成。

“替加色酸钠抗凝药物，静脉滴注！”

“越来越让我刮目相看，你还藏有什么绝技吗？”

李翔再次展现了精湛的动作技巧，既快速又精准。相比于林帆的技术纯熟，他的灵活运用是专业能力的展现。

林帆瞄了一眼李翔，他还真能淡定自若吗？林帆决定不再理会，而是专心让孟岳做好准备工作。手术之后，李翔将患者送至重症监护室，林帆回归到紧急事务处理上。

孟岳把血液样本交给病理科分析。血栓二号已是个大块头，取出来的时候像根巨大树根。

手术结束后，病人离开医院，林帆在办公室沉寂了一个多小时后方恢复宁静。然后另一个急诊病人，急性阑尾炎，需要他的手术治疗。

接到通知，林帆给陆明和孟岳打了电话，吩咐李格负责联系病患家属。

这次腹腔手术不是由他自己进行，而是给了陆明展现能力的机会。陆明已经跟随林帆学一个月，这是他初次担任手术主导者的角色。

走进手术间，林帆拍了拍陆明的肩，语气温和地说道：

“不要紧张，按部就班，照做就是。”

换上手术袍后，三人步入手术区。

陆明选的是最常规的阑尾切除和腹腔镜微创术。在他的面前，鲁明依然显得有些生涩。

林帆接过孟岳递来的器械，在陆明准备剖开肚子之前提醒道：“这里开口小，如果你稍放大些切口，你的技术足以轻松应对。”

由于长时间的观察和跟随，陆明不知不觉中学会了一些无意识的手术技巧，不过林帆认为新手还是需要像新手那样一步步学习，不会一口吃到胖子。

挂断电话，陆明却没有放下手机。其实林帆心中想做的，并不只是告诉陆明安全的手术步骤。他在给予后者更多的外科经验同时，也尽责对待每一个病患。

令人欣慰的是，陆明也同样是医学院优秀生。基础知识扎扎实实，远胜王阳。

有了林帆的引领，接下来的手术如入化境，短短二十分钟后，阑尾切除手术顺利收官。

对于新手来说，能在二十分钟内完成常规阑尾切除术已属上乘。除了阑尾切除术，陆明无所不精。

【触发使命：火光微弱时，众人添薪助力；病患之急，非一人所能承载；手术进行须得协同配合。外科医师的力量虽强悍，高强度操作中难以持久无虞。亟需得力助手。

【任务目标：助手外科综合科技需达到先进水准。

【任务周期：一星期。

【任务奖励：随机技能点1000点。

【参照仿写】面对任务需求，林帆推测系统的教学意图可能是培养。

林帆对陆明寄予厚望，这名实习生酷似当年的自己——求知若渴又含蓄不外露。

随着命令下达，陆明的技术清单也展现于林帆眼前。

【陆明：普外科技术评级：120级（基础级）】查看陆明的基础数据，林帆不禁思索自己当初的实力。实则，小伙子很有潜力。

距离高级还需300点技能积累。林帆期望的是为他提供更多的实践机会。初代的阑尾切除手术，对于陆明而言，便是最直接的经验锻炼。

尽管陆明还未独自，但林帆这位活生生的“智能增强”足以填补短板。只要在导师指导的诊疗中亲身参与，每一次完成的手术都是他难得的成长养料。

医学行业中，个人的力量虽重要，然而身处急诊科，“丛林法则”尤为残酷：实习医师的实力越强，能接触和执行的复杂手术就会越多。领导对此的信任也就更加巩固，反之，被依赖的机会相应减小。

医学生们在实习阶段，每一次手术体验都能转化为总结心得的素材，他们的观察与感悟将成为他们职业道路上珍贵的财富。

这一天，林帆吩咐陆明练习阑尾摘除术。尽管他还未尝试过胆囊炎的手术步骤，不过林帆总是缓缓进行，以便让陆明观察学习，双管齐下。