黄帝内经 阴阳二十五人第六十四

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黄帝说道：我听说人有阴阳类型之分，他们是怎样划分的呢？

伯高说道：天地宇宙间的所有事物皆禀受五行之气，亦无法脱离五行运动变化的道理，人也是这样。依据人的先天禀赋的不一样，也分别表现出木、火、土、金、水五行性质的特点。每种类型的人又体现出五种个体差异，因此，人群中呈现出了二十五种类型。但是二十五种人的身形特征、性格特性和阴阳类型是不一样的。阴阳类型中的太阴之人、少阴之人、太阳之人、少阳之人、阴阳和平之人的状况我已了解了。我想知道一下二十五种人的具体状况，还有因血气的不一样而产生出的各种特性，怎样通过人体外在的表现得知内部的生理、病理状况呢？

岐伯说道：你问得非常详尽啊！这是先师秘藏的心得，即使是伯高也无法完全讲清其中包含的道理。

黄帝离开座位，向后退了几步，非常谦恭地说道：我听说遇见适合的人而不将学术理论教授给他是严重的损失，而掌握了此种学术不加以看重，随意外泻，将会遭到上天的厌恶和嫌弃。我急切地期望得到此种学术知识，并深人领悟，之后秘藏于金柜之中，不随意传播。

岐伯说道：首先应明确木、火、土、金、水五种类型之人，之后再依据五种颜色的不一样来辨别以上五种人的差异，如此就易于得知二十五种人的形态了。

黄帝说道：我想听你详细地说说。

岐伯说道：务必要非常谨慎，就让我为你讲解一下吧。

身形和性情秉承木性的人，属于木音中的上角，好似东方的苍帝一般。此类人的形态特点是皮肤为青色，头小而面长，肩背又宽又大，身直，手足较小，具有才能，喜欢用心机，体力不太强，时常被事务搅扰。这类人对时令的适应情况为可以忍耐春夏的温热，而不可以忍耐秋冬的寒凉，在秋冬时节易于遭受病邪侵袭而产生病症。这类人归于足厥阴肝经，性格特点为柔美、安稳且沉着，为禀受木气最全面的人。另有四种禀受木气不全的人，分成左右上下四种：木音中属于大角类的人，位于左上方，归于左足少阳经之上，其特点为具有柔弱且退缩不前的缺点；木音中属于左角一类的人，位于右下方，归于右足少阳经之下，其特点为具有过度随和及顺服的缺点；木音中属于钛角一类的人，位于右上方，归于右足少阳经之上，其特点为积极向上、勇于进取；木音中属于判角一类的人，位于左下方，归于左足少阳经之下，其特点为性情刚正而缺乏变通。

身形和性情秉承火性的人，属于火音中的上徵，好似南方的赤帝一般。此类人的形态特点是皮肤为红色，脊背宽广，颜面瘦且头小，肩背腰腹和两腿都发育均匀良好，手足较小，步伐稳健，心性急躁，走路的时候身体摇晃，肩背部的肌肉饱满，做事有气魄且不看重钱财，然而缺乏信用，多思虑，察看及分析事物明快且透彻，面容美好，性急，不能长寿且多暴病而死。此类人对时令的适应情况为可以忍耐春夏的温热，不可以忍耐秋冬的寒凉，在秋冬时节易于遭受外邪侵袭而产生疾病。此类人在五音中比作上徽，类属于手少阴心经，为秉承火气最全面的一类人，其性格特点为对事物认知深刻、追求实际效果、办事果断而迅速。另外还有四种禀受火气不全的人，分成左右上下四种：位于左上方的是在火音中属于质徵类型的人，归于左手太阳经之上，火气不充足，其特点是为人光明磊落且通情达理；位于右下方的是在火音中属于少徵类型的人，归于右手太阳经之下，火气不充足，其特点为好动且多疑；位于右上方的是在火音中属于右徵类型的人，归于右手太阳经之上，火气不充足，其特点为做事积极踊跃、唯恐落，亏，然而处事轻率、莽撞；位于左下方的是在火音中属于质判类型的人，归于左手太阳经之下，火气不充足，其特点为乐观豁达、安适愉快、没有忧虑。

身形和性情秉承土性的人，属于土音中的上宫，就像中央的黄帝一样。此类人的形态特点是皮肤为黄色，脸圆，头大，肩背部饱满且健美，腹大，两腿健康强壮，手足较小，肌肉厚实饱满，周身上下皆发育均匀，步履稳当有力，走路时脚步落地非常轻，心性安稳，做事谨慎，乐于助人，不喜欢争权夺势，善于团结他人。此类人对时令的适应情况为可以忍耐秋天和冬天的寒凉，不可以忍耐春天和夏天的温热，在春夏时节易于遭受外邪侵袭而产生疾病。此类人在土音中叫做上宫，类属于足太阴脾经，为禀受土气最全面的人，其性格特点为诚实、忠诚且宽厚。另外还有四种秉承土气不全的人，也分成左右上下四种：位于左上方的是在土音中属于太宫类型的人，归于左足阳明经之上，土气不充足，其特点为过度温柔和顺；位于左下方的是在土音中属于加宫类型的人，归于左足阳明经之下，土气不充足，其特点为端庄稳重、乐观无虑；位于右上方的是在土音中属于少宫类型的人，归于右足阳明经之上，土气不充足，其特点是为人处世机巧圆滑，待人接物面面俱到；位于右上方的是在土音中属于左宫类型的人，归于右足阳明经之下，土气不充足，其特点为独立且勤奋刻苦。

身形和性情秉承金性的人，属于金音中的上商，就像西方的白帝一样。此类人的形态特点是皮肤为白色，面部呈方形，头小，肩背瘦而小，腹部小，手足较小，足跟部的骨骼凸显，动作轻捷，禀性清廉，性情急躁，静则安稳，动则强悍而猛烈，适合做官员。这类人对时令的适应情况为可以忍耐秋天和冬天的寒凉，不可以忍耐春天和夏天的温热，在春夏时节容易遭受邪气侵袭而生病。此类人在金音中叫做上商，类属于手太阴肺经，为禀受金气最全面的人，其性格特点是为人尖刻、少施恩惠、冷酷无情。另外还有四种禀受金气不全的人，分成左右上下四种：位于左上方的是在金音中属于钛商类型的人，归于左手阳明经之上，金气不充足，其特点为清白高洁、严于律己；位于左下方的是在金音中属于右商类型的人，归于左手阳明经之下，金气不充足，其特点为俊美潇洒；位于右上方的是在金音中属于左商类型的人，属右手阳明经之上，金气不充足，其特点为目光敏锐，善于洞察事理；位于右下方的是在金音中属于少商类型的人，属右手阳明经之下，金气不充足，其特点为严肃而稳重。

身形和性情秉承水性的人，属于水音中的上羽，好比北方的黑帝。此类人的形态特点是皮肤为黑色，面部不平，头大，颊部比较宽广，肩部瘦小，腹部大，手足喜欢动，走路时身体摇晃，腰背和臀尾部比较长，对人既不谦恭也不惧怕，善于欺骗他人，容易因干坏事而被人杀死。此类人对时令的适应情况为可以忍耐秋天和冬天的寒凉，不可以忍耐春天和夏天的温热，在春夏时节易于遭受邪气侵袭而生病。此类人在水音中叫做上羽，类属于足少阴肾经，为禀受水气最全面的人，其特点为心胸狭隘、邪恶狡诈、人格低下。另外还有四种禀受水气不全的人，分成左右上下四种：位于右上方的是在水音中属于大羽类型的人，归于右足太阳经之上，水气不充足，其特点为心情时常烦闷、不舒畅；位于右下方的是在水音中属于众羽：类型的人，归于右足太阳经之下，水气不充足，其特点为文雅、安静且清高；位于左下方的是在水音中属于少羽类型的人，归于左足太阳经之下，水气不充足，其特点为不直爽；位于左上方的是在水音中属于桎羽类型的人，归于左足太阳经之上，水气不充足，其特点为平静、稳定而拘谨。上述木、火、土、金、水五种形态的人，由于各自的禀赋不一样，特点也各不相同，因此有二十五种不一样的变化。

黄帝说道：若从五行理论的角度来看，人体已具有了二十五种类型中某种身形特征，然而并没有呈现出相应的皮肤颜色，又会怎样呢？

岐伯答道：根据五行相生相克的规律，如果出现了身形的五行属性克制皮肤颜色的五行属性，或皮肤颜色的五行属性克制身形的五行属性的反常现象，再碰到年忌相加，又遭受了病邪的侵袭便会产生疾病，如果疏于治疗、治疗错误，或自己粗心大意，不注重调养，则难免会危及生命。如果身形和皮肤颜色相称，则表明形质与气机协调，为平安、健康的表现。

黄帝说道：在身形与皮肤颜色相互克制时，年忌的相加可以得知吗？

岐伯说道：一般人重要的年忌，由七岁这个大忌之年开始算，之后在这个基数上依次增加九岁，也就是从七岁开始，十六岁、二十五岁、三十四岁、四十三岁、五十二岁、六十一岁，以上年龄皆为大忌之年。在这些年忌里，人应特别注意对自己身体及精神的保养，在日常生活作息及行为举止上切勿自我损伤，否则就容易遭受病邪的侵袭而生病。如果产生病症后又不注意调养治疗，就难免会危及性命。因此，人每当到了以上年忌的年龄时，需格外注意调养，预防病症的发生，更不可做奸诈邪恶的事情，以免损害身体及精神，以上所说的这些便是年忌。

黄帝说道：你曾经说过，依据手足的十二经脉在人体的上下运行及气血多少的变化，可以观察反映至人体表面的现象，到底怎样呢？

岐伯答道：运行于人体上部的足阳明经脉，若气I缸充盈，那么两颊的胡须就会长且美；若血少而气多，则两颊的胡须便会比较短；若气少而血多，则两颊的胡须便会稀疏且少；若血气都少，那么两颊就会完全没有胡须，口角两侧的纹理会非常多。运行于人体下部的足阳明经脉，若气血充盈，那么下部的毫毛就会长且美，并可向上延长至胸部；若血多而气少，则下部的毫毛会短且美，可以向上延长至脐部，行走的时候喜好高抬两脚，足趾的肌肉比较少，足部经常感觉寒冷；若血少而气多，则易长冻疮；若血气都不充足，那么下部就不会长出毫毛，就算有也非常稀疏且枯悴，此种人容易得痿、厥、痹等疾病。

运行于人体上部的足少阳经脉，如果气血充盈，两颊的胡须就会连鬓生长，长得长且美；若血多而气少，两颊的胡须也会连鬓生长，但长得短且美；若血少而气多，则胡须会长得较少；若血气都不充足，则不长胡须，受到寒邪湿气的侵袭就容易得痹症、骨节疼痛、爪甲干枯等症。运行于下部的足少阳经脉，如果气血充盈，那么腿胫部的毛就会长且美，足外踝部的肌肉肥厚；若血多而气少，则腿胫部的毛就会短且美，足外踝部的皮肤坚实且厚；若血少而气多，则腿胫部的毛会较少，足外踝部的皮肤薄弱且软；若血气都不充足，则腿胫部就不会长毛，足外踝部就会瘦弱且无肌肉。

运行于上部的足太阳经脉，如果气血充盈，则眉毛就会长且秀美，眉毛中会有长毫毛；若血多而气少，眉毛就会粗疏不整，面部多有细微的纹理；若血少而气多，面部的肌肉就会饱满；若气血协调则面色滋润美丽。运行于下部的足太阳经脉，如果气血充盈，足跟部的肌肉就会饱满而结实；若气少而血多，足跟部的肌肉就会瘦弱、空软而没有力量；若气血皆不充足，则易患痉挛转筋、足跟骨疼痛等疾病。

若手阳明经脉的上部气血充盈，唇上的胡须就会长得秀美；若血少而气多，唇上的胡须就会稀少；若血气皆不充足，唇上就不会长胡须。若手阳明经脉的下部气血充盈，腋毛会长得秀丽，手掌鱼际部的肌肉是温暖的；若气血皆不充足，手部的肌肉就会瘦且冰凉。

若手少阴经脉的上部气血充盈，眉毛就会长得长且美，耳部的颜色红润；若气血都不充足，耳部就会焦干、晦暗。若手少阳经脉的下部气血充盈，手部的肌肉就会饱满且温暖；若气血都不充足，手部的肌肉就会瘦且冰凉；若气少而血多，手部的肌肉就会较瘦，且络脉多浮现在外。

若手太阳经脉的上部气血充盈，唇上下胡须就较多，面部多肉而平展；若血气都少，面部就会瘦而无光。若手太阳经脉的下部气血充盈，手掌部的肌肉就会坚实饱满；若血气都不充足，手掌部的肌肉就会瘦薄且冰凉。

黄帝说道：对于这二十五种类型的人，在用针刺医治时有一定的原则吗？

岐伯答道：眉毛秀美，表明足太阳经脉气血充盈；眉毛稀少且无光泽，表明该经脉气血皆少；人体肌肉饱满且有光泽，表明气血有余；肌肉饱满而缺乏光泽，表明气有余但血不充足；肌肉消瘦且缺乏光泽，表明气血皆不充足。细致地观察人身形的外在表现及体内气血的盈亏，就能测知病症的虚实、病情的顺逆，如此一来便可进行适当的医治，不致耽误治病的时机。

黄帝问道：如何去针刺三阴三阳经脉所产生的疾病呢？

岐伯说道：切按寸口脉和人迎脉，以诊视阴阳气血充盛或衰微的变化，再顺着经络运行的部位，诊察有没有结聚等气血凝聚不畅通的现象。如果气血淤滞不畅通，通常会产生痛痹之病，是因为阳气严重不充足，气运行不顺畅，造成血液淤滞，医治时应该用针刺调理补充气机，令阳气运行到该部位，以温通其淤滞的气血，等到气血通畅调和之后，方可停止医治。对于气血结聚于小的络脉而导致血脉淤滞不通的，医治时应该用针刺放血来疏通，消除淤血，气血就能运行。

因此，只要是上部病气有余的，就应采用上病下取的取穴方法，引导病气向下运行；只要是上部正气不充足的，就用推而扬之的针法，令正气向上运行，让气血实现新的平衡；如果气总是不至而无针感，或是气运行迟缓且中途停滞，应该在停滞的部位快速针刺，以迎接并引导其气，令其运行至病所。需首先弄清楚经脉的运行，才可正确采取各种不一样的针刺方法。如果有寒热交争的现象，就应依据阴阳充盛或衰微的不一样的情况，补充其不足，泄除其有余，调节气血达到平衡；如果脉中尽管有淤滞而还没有凝结的，则应区分不同的情形，施用不一样的医治方法。总而言之，一定要先熟知二十五种人不一样的外部特点、各部位经脉上下气血的充盛或衰微，还有内部的病理机制等具体情形，也就可以依此来确定医治方法了。