黄帝内经 大惑论第八十

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黄帝问岐伯：我曾攀登那高高的清冷之台，当我走到台阶中层时，向四处瞭望，然后俯身向前行进，竟感到头晕眼花，精神迷惑。这种不正常的感觉，使我暗暗感到奇怪，尽管我或闭目冥神或睁眼观看，平心静气，试图使精神安定，可这种感觉还是久久不能消失，我仍有头晕目眩的感觉。即便披散开头发，光着脚跪在台阶上，努力使身体舒缓，精神放松，可再次向下俯视时，眩晕的症状还是久久不能消除，可有时这种症状又突然消失，这是怎么回事呢？

岐伯说：五脏六腑的精气，都向上输注于眼睛，从而使眼睛视物清晰。肾的精气滋养瞳孔，肝的精气滋养黑睛，心的精气滋养内外眼角处的血络，肺的精气滋养白睛，脾的精气滋养眼胞，脾的精气包裹着肝、肾、心、肺的精气，与脉络合并，形成目系，在上部连属脑部，在后与颈项的中间相连系。如果邪气侵犯颈项部，乘人体虚弱之时向深部传变，就会循着眼系侵入脑。邪气进入脑部后，会使人感觉头脑晕转，并引发目系拘急，进而导致两目眩晕的病症。

假如邪气损害眼部的精气，使精气离散，就会导致视歧，即看东西时把一物看成两物的病症。人的眼睛，既是脏腑精气会聚的地方，也是营、卫、气、血、精、神、魂、魄循行和贮藏之所。其视物清晰的功能，是以神气为基础的。

因此，人劳神过度时，就会魂魄离散，意志迷乱，眼睛迷离而无神气。瞳孔属于肾，黑睛属于肝，它们都是依靠阴脏的精气充养的；白睛属于肺，眼球的赤脉属于心，它们都是由阳脏的精气所充养的。所以，阴脏的精气和阳脏的精气相互结合而协调，才能使眼睛视物清明。眼睛能视物清明，是由心掌控的。心，是藏神之所。假如精神迷乱，阴脏的精气和阳脏的精气不能相互协调，人一旦突然看见异常景物，就会心神不宁，精神涣散，魂魄失守，并出现迷乱眩晕的症状。

黄帝说：对你所说的道理，我心存怀疑。我每次去东苑登高观望时，没有一次不迷乱眩晕的，可只要离开那里，就会恢复正常，难道我只在东苑才精神疲劳吗？这种异常状况是什么原因造成的呢？

岐伯说：不是这样。每个人都有自己喜欢的事物和讨厌的事物，一旦喜欢和厌恶这两种情感相遇，精神就会迷惑，所以出现视觉异常、迷乱眩晕的症状。而离开当时的环境后，精神就会随之发生转移，并恢复正常。总而言之，这种症状轻微时，会有精神短暂迷乱，好像无法分辨方向的反应；严重时，会有精神迷惑、头晕目眩的反应。

黄帝问：人易健忘，是什么原因造成的呢？

岐伯说：人的心、肺之气不足，上部之气就虚；肠胃之气充实，下部之气就盛。因为心肺之气虚，营卫之气就不能及时向上宣达敷布，长久停留在肠胃之间，神气得不到充养，就会出现健忘的症状。

黄帝问：人容易饥饿又不欲饮食，是什么缘故？

岐伯说：饮食入胃后化生的精气，输送至脾。如果邪热之气滞留在胃中，使胃热而消化力增强，人就容易饥饿。热邪迫使胃气上冲，导致胃脘阻塞，不能接受和容纳食物，人就没有食欲。

黄帝问：人因病而不能入睡，是什么缘故？

岐伯说：卫气在白天运行至阳分，人就能保持清醒，在夜晚入于阴分，人就能人睡。假如卫气不能入于阴分，而长久停留在阳分，就会使人体阳分的阳气盛满，阳蹻脉随之偏盛，卫气不能人于阴分，就会导致阴气虚，阴气虚则阳气不能收敛，所以人不能入睡。

黄帝问：人因病而出现两目闭合不能视物，这是什么原因造成的？

岐伯说：这是卫气停留在阴分，不能外行至阳分的缘故。卫气停留在阴分，阴气就会偏盛，阴矫脉就会盛满，卫气不能运行至阳分，就会导致阳虚，所以人愿意紧闭双眼。

黄帝说：有的人有嗜睡症状，这是什么原因造成的呢？

岐伯说：有这种症状的人，都是肠胃较大而皮肤滞涩，肌肉之间不润滑。肠胃较大，卫气在体内停留的时间就比较长；皮肤滞涩，分肉之间不润滑，卫气在体表的运行就会受阻而缓慢。卫气在人体运行的正常规律是白天运行于阳分，夜晚运行于阴分。当卫气随着昼夜的更替在人体阳分运行已尽，由阳分转入阴分时，人就入睡；卫气在人体的阴分运行已尽，由阴分出至阳分时，人就醒来。因为这种人的肠胃较大，卫气在体内滞留的时间比较长，加之皮肤滞涩，肌肉之间不滑利，卫气在体表的运行缓慢，所以人就精神不振，困倦而嗜睡；而那些肠胃较小，皮肤润滑弛缓，分肉组织间通畅滑利的人，因为卫气在阳分运行的时间比较长，所以睡眠较少。

黄帝说：有的人不是经常嗜睡，而是突然出现多卧嗜睡的症状，这是什么缘故？

岐伯说：这是因为邪气停滞在上焦，使上焦气机阻塞不通，如果饱食以后暴饮热汤，卫气停滞在胃肠中，就会使其长久滞留在阴分，而不能外行于阳分，所以人会突然多卧嗜睡，

黄帝说：讲得很好。以上这些疾病应该怎样治疗呢？

岐伯说：首先要辨明脏腑的虚实情况，诊察病变所在的部位，即便邪气轻微，也要先将其消除后再调理营卫之气。对于邪气盛的用泻法，正气虚的用补法。还要体察病人形体的劳逸、情志的苦乐情况，再根据王确的诊断进行治疗。