黄帝内经 标本病传论篇第六十五

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黄帝问：疾病有标、本之分，刺法有逆、从之别，是什么意思？

岐伯说：一切针刺都必须遵循这样的原则，先辨别疾病的阴阳属性，联系并分析疾病的前后发展变化，然后恰当地选择逆法、从法，并根据病情灵活处理治标、治本的先后顺序，使其相互转移。所以说，有的疾病在标而治标，有的疾病在本而治本，有的疾病在本而治标，有的疾病在标而治本。在疗效上，有的治标能见效，有的治本能好转，有的逆治能成功，有的从治能痊愈。因此．只有掌握了逆治和从治的原则，才能正确地进行治疗，而不会困惑；掌握了疾病的标和本的主次先后、轻重缓急，治疗时就能万举万当；如果不能掌握疾病的标本关系，就是随意行事。

阴阳、逆从、标本作为一种原则，可以使人们对疾病的认识由小到大，从某一点出发，就可以了解各种疾病的利害处；还可由少推多，由浅到博，从一种疾病而推知各种疾病。从浅便能知深，察近便能知远。但是，标本的道理讲起来容易，用起来难。对于病邪，迎其势而泻的方法是“逆”，顺其势而补的方法就是“从”。

先得病，后出现气血逆乱现象的，先治本；先气血逆乱，后发病的，先治本。

先受寒邪，后生病的，先治本；先有病，后生寒的，先治本。

先发热，后生病的，先治本；先发热，后生脘腹胀满的，先治标。

先有病，后出现泄泻症状的，先治本；先有泄泻症状，后发病的，先治本。必须先治疗好泄泻，才能再治别的病。

先得病，后生脘腹胀满的，先治标；先患脘腹胀满，后出现心中烦闷症状的，先治本。

自然界的邪气伤及人体时，与人体六经之气相合，就是同气；与六经之气不相合，就是客气。如果出现大小便不利的情况，要先通利大小便，治其标病，然后再治其本病。

疾病发作时，表现为正气有余的，要按照“本而标之”的原则治疗，也就是先祛邪气，治疗本病，然后调理气血，使其恢复生理功能后，再治疗标病；疾病发作时，表现为正气不足的，要按照“标而本之”的原则治疗，也就是先守护正气，防止正气虚竭，治疗标病，然后再祛除邪气治疗本病。

总而言之，一定要审慎地观察疾病的轻重缓急情况，以及在疾病缓解期和发作期中标本的变化情况，认真调理；病情较轻的，处于缓解期的，可以标本一同治疗；病情严重的，或正发作的，应该用单一治本或单一治标的方法治疗。此外，如果先有大小便不利，后发生其他疾病的，要先治疗本病。

关于疾病的转移、演变：心病最先出现的症状是心痛，一天后，疾病就会传到肺，引发咳嗽；再过三天，疾病就会传到肝，引发胁肋部胀痛；再过五天，疾病就会传人脾，出现大便不通、身体疼痛沉重的症状；如果再过三天还没有痊愈，就会死亡。如果在冬季，会在半夜死亡；如果在夏季，会在中午死亡。

肺病最先出现的症状是气喘咳嗽，三天后，病邪就会传到肝，引发胁肋部胀满疼痛；再过一天，病邪就会传至脾，出现身体沉重疼痛的症状；再过五天，病邪就会传到胃，引发腹部胀满；如果再过十天疾病还未痊愈，病人就会死亡。如果在冬季，会在日落时死亡；如果在夏季，会在日出时死亡。

肝病最先出现的症状是头晕目眩、胁肋胀满，三天后，病邪就会传到脾，出现身体沉重疼痛的现象；再过五天，病邪就会传到胃，引发腹胀；再过三天，病邪就会传到肾，出现腰脊、少腹胀痛、腿胫酸软的症状；如果再过三天疾病还未痊愈，就会死亡。如果在冬季，会在日落时死；如果在夏季，会在早饭时间死。

脾病最先出现的症状是身体沉重疼痛，一天后，病邪就会传到胃，引发腹胀；再过两天，病邪就会传到肾，出现少腹腰椎疼痛、腿胫酸软的症状；再过三天，病邪就会传到膀胱，引发背脊筋骨疼痛、小便不通的症状；如果再过十天疾病还未痊愈，就会死亡。如果在冬季，会在申时之后死；如果在夏季，会在寅时之后死。

肾病最先出现的症状是少腹腰脊疼痛、腿胫酸软，三天后，病邪就会传到膀胱，出现背脊筋骨疼痛、小便不通的症状；再过三天，病邪就会传到胃，引发腹胀；再过三天，病邪就会传到肝，引发两胁胀痛；如果再过三天疾病还未痊愈，就会死亡。如果在冬季，会在天亮时死；如果在夏季，会在傍晚时死。

胃病最先出现的症状是心腹部胀满，五天后，病邪就会传到肾，使得少腹腰脊疼痛、腿胫发酸；再过三天，病邪就会传到膀胱，出现背脊筋骨疼痛、小便不通的症状；再过五天，病邪就会传到脾，出现身体沉重的现象；如果再过六天疾病还未痊愈，就会死亡。如果在冬季，会在半夜以后死；如果在夏季，会在午后死。

膀胱病最先出现的症状是小便不通，五天后，病邪就会传到肾，引发少腹胀满、腰脊疼痛、腿胫发酸；再过一天，病邪就会传到胃，引发腹胀；再过一天，病邪就会传到脾，出现身体疼痛的状况；如果再过两天疾病还未痊愈，就会死亡。如果在冬季，过了半夜就会死亡；如果在夏季，会在下午死亡。

各类疾病就是这样按次序转移、演变的。像上述次序相传的，就都有一定的死期，不能用针刺疗法。但如果疾病是间脏相传的，就不会继续转移，即便已经转移了三脏、四脏，仍然可以用针刺治疗。