黄帝内经 四时刺逆从论篇第六十四

浏一览一器一A一P一P一阅一读一模一式一章一节一显一示一不一全一请一退一出一阅一读一模一式一查一看一完一整一章一节一内一容。

四时刺逆从，是指刺法违逆或顺应四时规律。本篇主要讨论针刺应顺应四时的道理，并阐明了针刺违逆四时会使人体气机逆乱的危害，故以此名篇。文中首先阐明了三阴三阳六经之气有余、不足以及脉象滑、涩而呈现的相应病候表现，指出人体气机与四时阴阳升降的内在联系、四时邪气侵入人体的变化规律、违逆四时规律而刺所产生的各种病候，最后还阐明了针刺伤及五脏后所出现的病态反应和死期。

厥阴之气过于亢盛，会引发阴痹；不足，会引发热痹；气血运行过于滑利，会引发狐疝风；气血运行涩滞，会引发少腹积气。

少阴之气过于亢盛，会引发皮痹和隐疹；不足，会引发肺痹；气血运行过于滑利，会引发肺风疝；气血运行涩滞，会引发积聚和尿血。

太阴之气过于亢盛，会引发肉痹和寒中；不足，会引发脾痹；气血运行过于滑利，会引发脾风疝；气血运行涩滞，会引发积聚，且使人心腹常常胀满。

阳明之气过于亢盛，会引发脉痹，身体时而发热；不足，会引发心痹；气血运行过于滑利，会引发心风疝；气血运行涩滞，会引发积聚，且使人时常恐惧。

太阳之气过于亢盛，会引发骨痹和身重；不足，会引发肾痹；气血运行过于滑利，会引发肾风疝；气血运行涩滞，会引发积聚，且使人时常发生头部疾病。

少阳之气过于亢盛，会引发筋痹和胁肋满闷；不足，会引发身肝痹；气血运行过于滑利，会引发肝风疝；气血运行涩滞，会引发积聚，且使人时常发生筋脉拘急失柔、眼睛疼痛等症。

所以，春季，人的气血盛于经脉；夏季，人的气血盛于孙络；长夏时节，人的气血盛于肌肉；秋季，人的气血盛于皮肤；冬季，人的气血盛于骨髓。

黄帝说：我愿听您讲述一下其中的道理。

岐伯说：春季，天之阳气开始生发，地之阴气开始消减，冬季的冰冻渐渐消融，水流行而河道通，所以与之相应的人体之气也随之会聚于经脉。夏天，经脉气满充盛，散溢于孙络中，孙络得到了气血的滋养，皮肤也就充实了。长夏时节，经脉和络脉都很满盛．能充分地润泽肌肉。秋天，阳气开始收敛，人体的腠理也随之关闭，皮肤也随之紧缩。冬天，万物闭藏，人体的气血也相应收藏于内，附着于骨髓，贯通于五脏。

所以，邪气常常会随着四时气血的变化而侵人人体。至于它们的具体变化，那是不可揣度的。但是在治疗方面，所有的疾病都必须顺应四时经气的变化情况进行治疗。及时消除了内侵的邪气，气血就不会发生逆乱。

黄帝问：如果针刺违背四时，致使气血逆乱，会怎么样？

岐伯说：春季刺络脉，会使血气向外散溢，使人少气无力；春季刺肌肉，会使血气循环逆乱，使人上气咳喘；春季刺筋骨，会使血气留滞于内，使人腹部胀满。

夏季刺经脉，会使血气衰败，使人疲倦懈怠；夏季刺肌肉，会使血气衰弱于内，使人易惊恐；夏季刺筋骨，会使血气上逆，使人易怒。

秋季刺经脉，会使血气上逆，使人容易忘事；秋季刺络脉，虽然人体气血正直内敛，但是却不能外行，因此会使人阳气不足，好卧慵懒；秋季刺筋骨，会使人体的血气耗散于内，使人战栗。

冬季刺经脉，会使人血气衰竭，视物不清；冬季刺络脉，会使内敛的真气向外散泄，人体内血行涩滞而形成“大痹”；冬季刺肌肉，会使在外的阳气衰绝，使人健忘。

上述这几种刺法，都是因为严重违背了四时的变化规律，而导致疾病发生。所以进行针刺时，一定要顺应四时的变化，否则就会使血气逆乱，造成人体生理功能紊乱，发生疾病！因此，针刺不懂得四时经气的虚实盛衰和发病原理，不顺应四时而是违背四时变化，就会导致正气在体内逆乱，邪气与精气集结聚合。因此在诊断时，必须认真审察三部九候之脉，这样进行针刺，正气就不会逆乱，真气也不会受邪气的搏击。