黄帝内经 五常政大论篇第七十

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黄帝说：宇宙深远辽阔，没有边际，五运循行不止。其中有盛衰变化，以及随之而来的损益差别，请您给我讲讲五运中的平气，是怎样命名，怎样来识别的？

岐伯说：您的提问太高明了！木的平气称为“敷和”，布散温和之气，能使万物繁荣光华；火的平气称为“升明”，明耀而有上升之气，能使万物繁茂；土的平气称为“备化”，具备使万物生化之气，能使万物具有形体；金的平气称为“审平”，发布宁静和平之气，能使万物结果；水的平气称为“静顺”，有安静平顺之气，能使万物收藏。

黄帝问：五运之气不及时是怎样的？

岐伯说：假如五运之气不及，木称为“委和”，没有温和之气，万物则缺失生机；火称为“伏明”，没有温暖之气，万物则隐晦无光；土称为“卑监”，没有生化之气，万物则萎软无力；金称为“从革”，没有刚硬之气，万物则疏松无弹性；水称为“涸流”，没有伏藏之气，万物就会枯萎。

黄帝问：五运之气太过又是怎样的？

岐伯说：假如五运太过，木称为“发生”，会提早散布温和之气，使万物提前生长；火称为“赫曦”，散布猛烈的火气，使万物光明炎盛；土称为“敦阜”，有浓烈的坚实之气，使万物不能具备形体；金称为“坚成”，有刚硬之气，可使万物刚直；水称为“流行”，有满溢之气，会使万物漂泊不定，不能归藏。

黄帝说：请告诉我五运之平气、太过和不及所标志的年份各有何不同。

岐伯说：您问得真周详啊！敷和的年份，木的作用不能通达于四方，阳气舒缓，阴气散布，五行的气化都能发挥正常的作用。其气刚直，其特性是顺从万物，功能像树木枝干一样曲直自如，生化是使万物繁茂，属类是草木，权利是发散，气候特点是温和，权利表现是风，对应人体五脏的肝脏。金克木，肝怕清凉的金气．肝开窍于目，因此主管眼睛，其对应的谷类是麻，对应的果类是李，对应的果实是核，对应的时令是春季，对应的动物是虫类中的毛虫、畜类中的犬，对应的颜色是苍色，对应充养的是筋，对应的疾病表现为腹内拘急、胁部撑胀满闷，对应五味中的酸味，对应五音中的角，对应的物体属中坚一类，在五行的成数是八。

升明的年份，南方的火运正常发挥作用，其德行惠及四方上下，能使五行气化平衡发展。其气上升，其特性是迅急，其功能是燃烧，其生化是繁茂，其属类是火，其权力是光明显耀，其气候特点是暑热，其权力表现是热，对应人体五脏的心脏。心怕寒冷的水气（水克火），心开窍于舌，所以主管舌，对应谷类的麦，果类的杏，对应的果实是络，对应的时令是夏季，对应的动物是虫类中的羽虫、畜类中的马，对应的颜色是红色，对应充养的是血气，对应的疾病表现为身体抽搐，对应五味中的苦味，对应五音中的徵，对应的物体属于脉络一类，在五行的成数是七。

备化的年份，天地气化协调和平，其德行布及四方上下，使五行气化都能充分发挥作用。其气和平，其特性是和顺，其作用是能高能下，其生化是使万物丰浓满溢，其属类是土，其权利是安静，其气候是湿热熏蒸，其权利表现是湿，对应人体五脏的脾脏。脾怕风（木克土），脾开窍于口，所以主管口，其对应的谷类是稷，对应的果类是枣，对应的果实是肉，对应的时令是长夏，对应的动物是虫类中的倮虫、畜类中的牛，对应的颜色是黄色，对应充养的是肌肉，对应的疾病表现为痞塞，对应五味中的甜味，对应五音中的宫，对应的物体属于肌肤一类，在五行的成数是五。

审平的年份，金的所化虽主收藏，但没有剥夺之象，虽然主肃杀，但没有摧残之象，五行的气化都得到宣畅清明。其气洁净，其特性是刚强，其作用是成熟散落，其生化是使万物结实收敛，其属类为金，其权力是为刚疾劲肃，其气候是清凉，其权力表现是干燥，对应人体五脏的肺。火克金，肺怕火热，肺开窍于鼻，主管鼻，对应的谷类是稻，对应的果类是桃，对应的果实是壳，对应的季节是秋季，对应的动物是虫类中的介虫、畜类中的鸡，对应的颜色是白色，对应充养的是皮毛，对应的疾病表现为咳嗽，对应五味中的辛味，对应五音中的商，对应的物体属于外壳坚硬一类，在五行的成数是九。

静顺的年份，藏气能收藏而对万物没有伤害，其德性是平顺而下行，五行的气化都得以完整发挥。其气明净，其特性是向下，其作用是灌溉，其生化是使万物凝固坚硬，其属类为水，其权力是永无止息地流动，其气候是寒凉肃穆，其权力表现是寒，与五脏的肾相应。土克水，肾怕湿土，肾开窍于二阴，因此主管二阴，对应的谷类是豆，对应的果类是栗，对应的果实是液汁，对应的季节是冬季，对应的动物是虫类中的鳞虫、畜类中的猪，对应的颜色是黑色，对应充养的是骨髓，对应的疾病表现为厥症，对应五味中的咸味，对应五音中的羽，对应的物体属液体一类，在五行的成数是六。

因此不破坏生长化收藏的规律，万物生时不损害、长时不削罚、化时不阻止、收时不摧残、藏时不约制，就是平气。

委和的年份，叫做胜生。生之气不能完好地行使职责，所以化之气开始发扬，长之气自然平和，收的时间提前，冷雨时常降下，风云常常发起，草木不能及时繁茂，而且容易枯燥凋零，万物提早繁荣提早成熟，皮肉充实。其气收敛，其作用是约束，不能曲直伸展，其在人体的变动是筋络拘挛无力，发病为易于惊恐，对应的五脏是肝，对应的果类是枣和李，对应的果实是核和壳，对应的谷类是稷和稻，对应的五味是酸味和辛味，对应的颜色是白和苍，对应的动物是畜类的犬和鸡、虫类的毛虫和介虫，对应的气候是雾露严寒之气，对应的五音是角和商。如果发病表现为摇摆和惊恐，这是因为木运不及而顺从金化的缘故，所以少角与判商相同。如果遇上厥阴风木司天，那么不及的木运得到司天的帮助，也能成为平气，所以委和遇上角，其气就和三角相同。如果遇上阳明燥金司天，那么木运就会更加衰败，顺从金气，而成为金之平气，因此遇上商，其气就和正商相同。如果发病表现为四肢萎弱、痈肿、疮疡、生虫，这是因为邪气伤肝的缘故。如果遇上太阴湿土司天，因土不畏惧，而能使土气主事，成为土之平气，遇上宫其气就和正宫相同。因此委和的年份，开始时是肃杀之象，但是紧随其后的就是炽热升腾之象，其灾害应于东方。这是因为金克木而迫使火气来复的缘故，主多飞虫、蛆虫，蛆虫和雉木郁火复，发生雷霆。

伏明的年份，叫做胜长。长气得不到升发，藏气却开始布散，收气独自行使权力，化气平稳而不能发展，寒冷之气常常出现，暑热之气衰败薄弱。万物虽然秉承土的化气而生，但因为火运不及，即使能生也不能长，即使能结果也很小，等到生化的时候，就已衰老。阳气屈服，冬眠的虫子提前藏入泥土中。因为火气郁结，所以发作时，一定会横暴，其在人体的变动是隐现而多变，发病为痛病，对应的五脏是心，对应的果类是栗和桃，对应的果实是络和汁，对应的谷类是豆和稻，对应的五味是苦味和咸味，对应的颜色是玄和丹，对应的畜类是马和猪，对应的虫类是羽虫和鳞虫，对应的气候是冰雪霜寒，对应的五音是徵和羽，如果发病表现为神志混乱、悲伤健忘，这是火运不足而顺从水化的缘故，因此少徵同于少羽。如果遇上阳明燥金司天，金不畏惧火，金气主事，就会成为金之平气，伏明遇上商就与正商相同。疾病的发生是因为邪气损伤心脏。火运衰败，有阴凝惨淡、寒风凛冽之象，紧接着就会暴雨倾注，灾害应于南方。这是因为土气来复的缘故，主暴雨如注，雷霆震惊，暗天黑日，阴雨连绵。

卑监的年份，叫做减化。土的化气不得其令，而木的生气偏盛，长气自然能够完整如常，雨水不能及时降下，收气平稳，风寒并起，草木虽然繁茂柔美，却不能长成果实，即便长成子实也不饱满。其气散乱，其作用不及，过于安静平定，其在人体的变动是疮疡、脓多、溃烂、痈疽脓肿等，发病为水气不行，对应的五脏是脾，对应的果类是李和栗，对应的果实是液汁和核，对应的谷类是豆和麻，对应的五味是酸味和甜味，对应的颜色是苍和黄，对应的畜类是牛和犬，对应的虫类是倮虫和毛虫，对应的气候是振大风刮起、树木摇动，对应的声音是宫和角。如果发病表现为胀满闭塞不通，这是土运不足而顺从木化的缘故，因此少宫与少角相同。如果遇上太阴湿土司天之年，虽然土运不足，但得到司天的帮助，也能成为平气，所以逢上宫就和正宫相同。如果遇上厥阴风木司天，土运会更加衰败，而顺从木气主事，成为木之平气，所以遇上角则同于正角。发生的病症是消化不良的泄泻，这是邪气损伤脾所造成的。土气衰败木气胜，因此见到风势猛烈、摇动拔折的景象后，随之就会出现草木干枯凋零之象，其灾害应于中宫，通达于四方上下。这时因为金气来复的缘故，主损害毁伤，好像虎狼之势，清气发挥作用，生气就受到制约而不能行使权力。

从革的年份，叫做折收。收气不能及时到来，生气得以发扬，长气和化气合而相得，火于是得以施行权力，万物繁茂。其气为发扬，作用是躁急，其在人体的变动是咳嗽声哑、烦闷气逆，并发展为咳嗽气喘，对应的五脏是肺，对应的果类是李和杏，对应的果实是壳和络，对应的谷类是麻和麦，对应的五味是苦和辛，对应的颜色是白色和朱红，对应的畜类是鸡和羊，对应的虫类是介虫和羽虫，对应的气候是晴朗炎热，对应的声音是商和徵。如果发病表现为喷嚏、咳嗽、鼻流清涕或鼻腔出血，这是因为金运不足而顺从火化的缘故，所以少商与少徵相同。如果遇上阳明燥金司天之年，金运虽然不足，但得到司天的帮助后，也能变为平气，因此从革遇上商就同于正商。如果是厥阴风木司天之年，金克木，因为金运不足，木不畏金，木气也能主事，成为木之平气，遇上角则和正角相同。致病原因是邪气损伤肺脏。因为金衰败，火旺盛，所以火势炎热，但随后就会出现冰雪霜雹的天气，其灾害应于西方。这是因为水气来复的缘故，主鳞虫伏藏，猪、鼠阴沉，冬之藏气提前到来，导致大寒出现。

河流干枯断流的年份，叫做反阳。藏气衰败，封藏的功能得不到发挥，化气阳气偏盛，长气反而宣行通达于四方上下，冬眠的虫子应该伏藏而不伏藏，土地滋润，泉水减少，草木条达繁茂，万物繁荣秀美而丰满。其气阻滞不畅，其作用为暗中渗透泄，其在人体的变动是症结不行，并发展为干燥枯槁，其对应五脏的肾，对应的果类是枣和杏，对应的果实是汁液和肉，对应的谷类是黍和稷，对应的五味是甘和咸，对应的颜色是黄色和黑色，对应的畜类是猪和牛，对应的虫类是鳞虫和倮虫，对应的气候是尘土飞扬、空中昏暗，对应的声音是羽和宫。如果发病表现为痿厥和下部症结，这是水运不及而顺从土化的关系，所以少羽同于少宫。如果在土气司天之年，水运就更加衰败，顺从土气主事，所以涸流遇上官与正宫相同。其病变是大小便不利或闭塞不通，这是邪气损伤肾脏所致。因为水运不足，所以尘埃昏郁，或者突降大雨，但随之就会出现大风骤起，摧残折损倒拔之象，其灾害应于北方。这是因为木气来复的缘故，所以又见毛虫，善于变动而不主封藏。

所以在运气不足的年份，所胜与所不胜之气，就乘其衰败而主令，像不速之客一样，不请自来，残暴而没有德行，结果反使自己受损，这是子来报复的缘故。凡是施暴比较轻微的，所遭受的报复也比较轻；施暴比较严重的，所遭受的报复也严重。这种有胜就一定有复的情况，是运气中的一种常见现象。

发生的年份，叫做启陈。土气稀松虚弱，草木生长茂盛，阳气温和，通达于四方上下，阴气随着阳气而动，生气浓厚，化育万物，万物得以欣欣向荣。其变动是生发，万物得其气则秀美，其权力是散布，其权力表现是舒展畅达，其在人体的变动是头晕目眩和头顶部疾病，其正常功能是风和日丽，使万物奢华，吐故纳新，异常变动是狂风大作，出现摧残折损拔倒的景象，对应的谷类是麻和稻，对应的畜类是鸡和犬，对应的果类是李和桃，对应的颜色是青、黄、白三色交错相杂，对应的五味是酸、甘和辛，对应的气象是春季，对应的人体经络是足厥阴族少阳，对应的五脏是肝和脾，对应的虫类是毛虫和介虫，对应的物体属表里坚硬类，如果发病则表现为怒。这是木运太盛，是太角，木亢盛等同于金气司天，所以太角与上商相同。如果遇上上徵，恰逢火气司天，木运太过也能生火，火性向上逆行，木克土，因此发生的疾病是气逆、吐泻。木气太过，正常功能丧失，金之收气就会来复，致使秋季的劲急之象出现，甚至有肃杀之气，气候清冷，草木凋落，如果人体发病，则是邪气损伤肝脏造成的。

赫曦的年份，叫做蕃茂。少阴之气在内生化，阳气在外发扬，炎热酷暑的气候流行，万物繁盛。其生化之气是成长，火气的特性是上升，其权力是闪耀活动，其权力表现是显露声色，其在人体的变动是灼烧发热，并因过热而烦乱扰害，其正常的功能是暑热熏蒸，其变化是热度猛增宛如烈焰，对应的谷类是麦和豆，对应的畜类是羊和猪，对应的果类是杏和栗，对应的颜色是红色、白色和黑色，对应的五味是苦、辛和咸，对应的气象是夏季，对应的人体经脉是手少阴、手太阳、手厥阴、手少阳，对应的五脏是心和肺，对应的虫类是羽虫、鳞虫，对应的物体是人体的脉络、津液，在人体出现的疾病是由心气充实而引发的大笑不止，伤于暑热就会出现疟疾、疮疡、失血、发狂、目赤等症状。因为火运太过，如果遇上太阳寒水司天之年，水能胜火，水运平，所以赫曦逢上羽就和正徵相同。水运平，金不受制，因此收令能得到正常发挥，因为水气司天，水受火的制约，所以在人体则发病为屋。如果火运太过，又逢火气司天，二火相台，金气就会受损，所以逢上徵，收气就不能及时主令。因为火运主令，过于暴虐，水之藏气来复，导致阴凝惨淡之象出现，甚至出现雨水霜雹，冰转为严寒，如果发生疾病，则是心脏被邪气损伤而造成的。

敦阜的年份，叫做广化。其德行厚重而清静，能使万物顺其自然而生长，直至充实，土的至阴之气充盈，万物就能生化并成形，土运太过，就会出现烟尘迷蒙郁结，笼罩在山丘之上的景象，大雨时下，湿气主事，燥气退去。其生化圆满，其气丰硕，其权力是静，其权力表现是周详完备，其在人体的变动是湿气凝结，其性能是柔和润泽，不断滋润万物，其变化是暴风骤雨突来、雷霆震动、山崩堤溃，对应的谷类是稷、麻，对应的畜类是牛、犬，对应的果类是枣、李，对应的颜色是黄、黑和青，对应的五味是咸和酸，对应的气象是长夏，对应的人体经脉是足太阴、足阳明，对应的五脏是脾和肾，对应的虫类是倮虫、毛虫，对应的物体属人体肌肉和植物果核一类，所引发的疾病是腹中胀满、四肢沉重而不能举动，因为土运太过，木气来复，所以大风急速到来，其疾病多是因为邪气损伤脾脏而造成的。

坚成的年份，叫做收引。天气爽洁，地气明朗，阳气随着阴气的权力而生化，因为阳明燥金之气当令，于是万物成熟，但因为金运太过，所以秋收之气充盛并布散四方，导致长夏的化气尚未退尽而顺从秋收之气主令。其生化是提前成熟，其气是削剥，其权力是过于严厉肃杀，其权力表现是尖锐而急劲，其在人体的变动是折伤严重以及疮疡、皮肤病，其正常的功能是散布雾露萧瑟之象，其变化是草木凋零、寒气逼人的肃杀景象，其对应的谷类是稻和黍，对应的畜类是鸡和马，对应的果类是桃和杏，对应的颜色是白、青、丹，对应的五味是辛、酸和苦，对应的气象是秋季，对应的人体经脉是手太阴、手阳明，对应的五脏是肺和肝，对应的虫类是介虫、羽虫，对应的物体属皮壳和筋络一类，假如发病，则多为喘息有声而呼吸不畅。如果遇金运太过，而火气司天之年，火克金，得其平气，所以上徵和正商相同。金气受制，木气不受制，生气就能正常主令，所应的病变是咳嗽。金运太过的年份，剧变残暴，各种树木都会受到影响，不能生长茂盛，草类都柔弱枯焦，但火气会紧随其后来复，好像夏季的时令前来救济，所以暑热开始流行，蔓草被烧灼而逐渐枯萎，人所发的疾病，多因邪气损肺脏所致。

流衍的年份，叫做封藏。万物的变化由寒气主宰，天地之间严寒凝聚，闭藏之气发挥权力，火的生长之气得不到发扬。其化是凛冽，其气坚硬凝固，其权力是安谧，其权力表现是流动灌注，其在人体的变动是痛泄、灌溉或向外流溢，其特性是阴凝惨淡、霜雪很盛，其气候变化是冰雪霜雹，对应的谷类是豆和稷，对应的畜类是猪和牛，对应的果类是栗和枣，对应的颜色是黑色、朱红与黄色，对应的五味是咸、苦和甘，对应的气象是冬季，对应的人体经脉是足少阴、足太阳，对应的五脏是肾和心，对应的虫类是鳞虫、倮虫，对应的物体属充满汁液肌肉一类，假如发病则为胀满。如果遇上水气司天的年份，水运太过，二水相合，火气会愈加衰败，所以流衍遇上羽，火的生长之气更不能发挥。假如水行太过，土气就会来复，化气发动，导致地气上升，大雨时常降下，人们所患疾病是由邪气损伤肾脏所致。

所以说，太过之年，其权力的行使，丧失了正常功能，蛮横残暴，欺凌被自己所胜者，但结果一定有克己者前来报复，如果权力行使得和缓，符合正常规律，即便所胜的也能同化。指的就是这个道理。

黄帝问：天气不足于西北，北方寒冷，西方寒凉；地气不满于东南，南方炎热，东方温热，这是为什么呢？

岐伯说：天气有阴阳，地势有高低，它们都有太过和不及之别。东南方属阳，阳气有余，则阳精从上向下降，因此南方炎热，东方温热。西北方属阴，阴气有余，则阴精自下而上升腾，所以北方寒冷，西方寒凉。因为地势有高低不同，所以气候有温热和寒凉的差别。地势高峻，气候就寒冷；地势低洼，气候就温热。所以在西北寒凉之地，人们易患胀病；在东南温热之地，人们易患疮疡。胀病用泻下法治疗即可消胀，疮疡用汗法治疗即可自愈。上述就是气候和地理环境对人体腠理开闭的影响情况，区别就在于是太过还是不及。

黄帝问：天气的寒热和地势的高低对人的寿命有何影响？

岐伯说：阴气上承之处，阳气固密，所以人能长寿；阳气下降之处，阳气发泄而衰败，所以人多夭折。

黄帝说：说得好。如果发病，应该如何治疗呢？

岐伯说：西北方天气寒冷，人们多患外寒里热病，应该疏散外寒、清除里热；东南方天气温热，阳气外泻，所以人们多生内寒，应该收敛外泻的阳气，温其内寒。这就是“同病异治”，即病情相同而治法不同的道理。所以，气候寒凉的地方，多发内热病，可用寒凉药物治疗，也可以用汤液浸渍的方法治疗；气候温湿的地方，多发内寒病，可用温热的方法治疗，以使内部阳气同守。疾病的治疗方法一定要跟当地的气候一致，这样才能缓和病情。但一定要注意识辨相反的情况，比如西北地区的人有假热的寒病，东南地区的人有假寒的热病，都要用相反的方法治疗。

黄帝说：说得好。但生活在同一州，人的生化寿夭也各不相同，这又是为什么呢？

岐伯说：虽然生活在同一州，但冈为地势有高低的不同，所以人的生化寿天也不同。地势高的地方多寒，属阴气统治；地势低的地方多热，属阳气统治。阳气旺盛的地方，气候温热，万物的生化常常先于四时而早成；阴气旺盛的地方，气候寒冷，万物的生化常常后于四时而晚成，这是地理对生化早晚影响的一般规律。

黄帝问：有寿和夭的区别吗？

岐伯说：地势高的地方，属阴气所治，所以人能长寿；地势低的地方，阳气多泻，所以人夭折较多。因为地势的高低差别有大有小，差别小的，人的寿天差别也小；差别大的，人的寿夭差别也大。所以，治病时必须先掌握天道和地理、阴阳的相胜、气候的迟早、人的寿夭、生化的日期，然后才能知道人体内外形气的病变。

黄帝说：说得好！一年中，有应该发病而没发病的，脏气应该相应而不相应，以及应该发生作用而没有发生作用的，这是为什么？

岐伯说：这是因为人受天气约制，人体内的脏气顺从天气的缘故。

黄帝说：请您详尽地给我讲讲。

岐伯说：少阳相火司天之年，火气下临于地，人体的肺脏之气向上顺从天气，燥金之气兴起并主事，所以地上的草木必定受到损伤，火热得好像烧灼一般，金气被克制变质，并且消耗，火气太过，所以暑热盛行，人们易发咳嗽、喷嚏、鼻流清涕或鼻腔出血、鼻塞不利、口疮、寒热、浮肿等疾病；少阳司天的年份，则厥阴在泉，所以风气流行，沙尘弥漫，所出现的病症是心痛、胃脘痛、厥逆、胸膈不通，且病情急速变化。

阳明燥金司天之年，燥气下临于地，人体的肝脏之气向上顺应天气，风木之气兴起并主事，所以脾土必定受到损害，凄怆寒冷之气出现，草木被克伐凋零，人们易发胁部疼痛、目赤、眩晕、战栗、筋迟缓不收而不能长久站立等疾病；阳明司天的年份，则少阴君火在泉，所以发生暴热，地气变为暑热蒸腾，应于人体，阳气郁结于内而引发的疾病是小便失常，寒热往来如同疟疾，甚至引发心痛。火气在冬季草木干枯之时流行，会导致天气不冷，水不结冰，冬眠之虫仍在外活动而不伏藏。

太阳司天之年，寒水之气下临于地，人体的心脏之气向上顺应天气，火气明耀显著，火热之气兴起并主事，所以肺金必定受到损害，寒冷之气不该出现而出现，寒气太过则导致水冻结成冰，因为火气被迫而顺从天气，所以人们易发心热烦闷、咽喉干燥、口渴、鼻流清涕、打喷嚏、时常哀伤、常打呵欠等症，热气妄自上行，所以寒气从下部来复，寒霜时常降下，寒气来复则神气受伤，易引发善忘、心痛等症；太阳司天的年份，则太阴湿土在泉，土克水，所以土气润泽，水流充盛，太阳司天，则寒水之客气加临于第三气，太阴在泉，湿土之气加临于第六气，水湿相合而顺从阴化，万物因寒湿而改变，应于人体，所发的疾病是水饮内积、腹中胀满、饮食不进、皮肤麻痹、肌肉不仁、筋脉不利，甚至浮肿、背部生痈：

厥阴司天之年，风木之气下临于地，人体的脾脏之气向上顺应天气，土气发起而昌盛，湿土之气兴起并主事，所以水气必定受到损害，土顺从木化，并被木克，其功能也发生改变，所以人们易出现身体沉重、肌肉萎缩、饮食减少、丧失味觉等症状，风气运行在宇宙间，云气和万物因之摇动，易引发目眩、耳鸣等疾病；厥阴司天，少阳相火在泉，风火相扇，所以火气妄行，地气变为暑热蒸腾，应于人体，所发的疾病是大热而身体瘦削、利下有赤色黏沫。因为气候温热，所以冬眠之虫不藏，仍在外活动，流水不能结冻，病人病势演化急剧。

少阴司天之年，火热之气下临于地，人体的肺脏之气向上顺应天气，燥金之气兴起并主事，所以草木必定受到损伤，在人则患气喘、呕吐、寒热、喷嚏、鼻涕、鼻腔出血、鼻塞不通等病，暑热盛行，甚至会引发疮疡、高热等病，暑热好像烈焰，有熔化金石之势；少阴司天，则阳明燥气在泉，所以地气干燥而清洁，寒凉之气常见，应于人体，多发生的疾病是胁部疼痛、时时叹气。肃杀之气主令，草木也因之而发生变化。

太阴司天之年，湿气下临于地，人体的肺脏之气向上顺应天气，寒水之气兴起并主事，所以火气必定受到损害，在人则患胸中闷痛、阴痿等病，阳气衰败严重，不能振奋而丧失作用，在土气旺盛时，所引发的病症是腰臀部疼痛、不能侧转，或者发生厥逆；太阴司天，则太阳寒水在泉，所以地之阴气封蛰潜藏，大寒到来，冬眠之虫提早伏藏，应于人体的疾病是心下痞塞疼痛，如果寒气过盛，就会把大地冻得开裂，冰冻坚硬，常出现少腹疼痛的症状，并时常妨碍饮食，水气上乘肺金，则寒水外化，因此少腹疼痛停止，如果水气增加，口味变成，则必然要使水气通行外泻，才能使疼痛消退。