黄帝内经 卫气失常第五十九

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黄帝说道：卫气滞留于胸腹之内，积聚且运行不正常，郁结而无法运行至正确的位置，出现胁部及胃脘产生胀满、喘息气逆等症状，应该怎样医治呢？

伯高答道：卫气郁结不行、积聚于胸内的，应取上部的腧穴进行医治；积聚于腹内的，应取下部的腧穴进行医治；积聚于胸腹部，令胸胁脘腹胀满的，应取上下部及靠近胸腹的腧穴进行医治。

黄帝问道：具体应取哪些腧穴呢？

伯高说道：卫气郁积于胸内，应泻足阳明胃经的人迎穴、任脉的天突穴及廉泉穴；卫气郁积于腹内，应泻足阳明胃经的足三里穴及气冲穴；卫气郁积于胸腹部，上下都感到胀满时，应上取人迎、天突、廉泉等穴，下取三里、气冲穴，还要取季胁下一寸足厥阴肝经的章门穴以泻；对于病情严重的，应采取鸡足针法取穴。诊察时，如果病人的脉大且弦急，或脉停止跳动，以及腹部皮肤绷得很紧的，皆不适合用针刺医治。

黄帝向伯高问道：怎样可以得知皮、肉、气、血、筋、骨发生病症呢？

伯高答道：病色呈现于两眉间且缺少光泽的，表明病症发生于皮肤；口唇呈现青、黄、赤、白及黑色等颜色变化，表明病症发生于肌肉；营气外泻，皮肤多汗且润泽的，表明病症发生于气血；眼呈现青、黄、赤、白及黑色等颜色变化的，表明病症发生于筋；耳郭焦枯且易附着污垢的，表明病症发生于骨。

黄帝问道：病症的表现和变化是怎样的，应该怎样医治呢？

伯高说道：许多病症的变化是各种各样的，无法具体说清楚。然而皮肤有所体现的部位，肌肉有凸起的部分，气血有输注的地方，骨骼有相接连处，出现病症后相对应部位就会分别出现不一样的症状。

黄帝说道：我想知道其中包含的道理。

伯高说道：皮肤所体现的部位主要位于四肢的末端；肌肉的主干主要位于上肢与下肢全部阳经经过的肌肉凸起处，还有足少阴肾经经过的肌肉凸起处；气血输注的地方主要在身体表层的血络，如果气血留滞其中，便会令血络盈盛高起；筋所主的位置无阴阳的不同，也无左右的分别，在病之所在部位进行针治；骨骼相接连处为关节腔，受纳精气的滋补，并朝上输注精气来补充脑髓。

黄帝问道：怎样进行医治呢？

伯高答道：由于病症的发展有多种变化，病位的深或浅、病症的轻或重，不能全部说明，要依照不同病症的具体情形进行医治。病症轻的浅刺，病症重的深刺；病症轻的少取一些穴位，病症重的则多取一些穴位。应随着病情的发展变化而使用不一样的医治方法来调理经气，方称得上是医术高明的医生。

黄帝向伯高问道：人体的肥瘦，身型的大小，人体表面的寒温，还有年龄的老、壮、少、小，是怎样区分呢？

伯高答道：人的年龄超过五十岁的称做老，超过二十岁的称做壮，十八岁以下的称做少，六岁以下的称做小。

黄帝问道：以什么标准来评判人体的肥和瘦呢？

伯高说道：人体有多脂、多膏、多肉三种不一样的类型。

黄帝又问道：怎样区分这三种类型呢？

伯高答道：凸起的肌肉结实，皮肤饱满滋润的为多脂之人；凸起的肌肉不结实，皮肤疏松的为多膏之人；皮和肉紧密粘连在一起的为多肉之人。

黄帝问道：人身体的寒温如何区分呢？

伯高说道：多膏之人，肌肉柔和润泽，皮肤腠理疏松的身体多寒；腠理细密的身体多热。多脂之人，肌肉结实，皮肤腠理细密的身体多热；腠理疏松的身体多寒。

黄帝又问道：怎样区分身体的肥瘦和大小呢？

伯高说道：多膏之人，阳气充盈，皮肤宽纵松缓，因此腹部松软且下垂；多肉之人，身体较宽大；多脂之人，肌肉结实且身型较小。

黄帝问道：此三种类型的人的气血情况是怎样的呢？

伯高说道：多膏之人多气，气多则阳气充盛，身体多热，故能忍受寒冷；多肉之人多血，血液供养肌肉形体，寒热不偏，全身平和；多脂之人，血液清稀，气少且滑利，因此身型不大。上述情况和一般人是有所不同的。

黄帝又问道：一般人是什么情况呢？

伯高说道：一般人的皮、肉、脂、膏皆无过多或过少的情况，血和气也无偏多的情况，因此身型不大不小，各部位皆十分匀称，这便是一般人的情况。

黄帝说道：讲得好。对这三种类型的人出现的病症应怎样医治呢？

伯高答道：一定要先区分开多膏、多肉、多脂这三种不一样的身体类型，血的多少及气的清浊，之后进行适宜地调理，医治时不可违反一般的医治原则。因此说，多膏之人形体宽肥、腹部的肉下垂；多肉之人全身上下皆非常宽大；多脂之人脂尽管很多，可是体形不大？